原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
高钾血症;钾代谢异常;1、K+的分布：主要在细胞内，占98%。
2、K+的生理功能
维持细胞的新陈代谢
调节酸碱平衡
维持神经肌肉兴奋性及心脏功能
;高钾血症：血清钾浓度大于5.5mmol/L。;1、钾摄入过多
2、钾排出减少
3、钾分布异常;1、神经肌肉：肢体软弱无力，腱反射消失。严重者软瘫及呼吸困难。
2、消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、腹泻
3、神志：表情淡漠，感觉异常。;4、循环系统：BP下降，心动过缓、心脏停搏于舒张期。
5、心电图：T波高尖，QRS波增宽
6、代谢的改变：代谢性酸中毒;1、血清K+＞5.5mmol/L
2、心电图：T波高尖，QRS波增宽;高钾血症心电图;1、病因治疗
2、禁钾：停用一切含钾的食物和药物，禁输库血。
3、降低血钾浓度
（1)转钾：促进K+由细胞外向细胞内转移
静脉滴注5%NaHCO3
静脉滴注GS+胰岛素;(2)排钾
呋塞米40mg静脉注射
阳离子交换树脂：口服或保留灌肠
血液透析：血K+＞7mmol/L或肾衰
4、对抗心律失常：静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml;活动无耐力
有受伤的危险
潜在并发症：心律失常，心搏骤停;1、恢复血清K+水平
2、并发症的预防及急救
3、减少受伤的危险
4、心理护理
5、健康指导;一、名词解释
1、低钾血症
2、高钾血症
二、填空题
1、正常血钾浓度（），低钾血症是指血钾低于（）
2、低钾最早出现的症状是（）。
3、静脉补钾的浓度应不超过（）。
4、见尿补钾，要求尿量超过（）才能补钾;三、单项选择题
1、低钾血症时最早表现为
A.四肢肌无力B.腱反射减退C.肠麻痹
D.心动过缓E.恶心，呕吐
2、高钾血症时，心电图的典型改变是
A.ST段降低B.T波高而尖，QT间期延长
C.QRS波增宽D.P-R间期延长
E.出现U波;3、高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予
A．5％NaHC03B．葡萄糖溶液加胰岛素
C．10%葡萄糖酸钙D．生理盐水
E．透析疗法
4、成人静脉补钾时，尿量每小时不得少于
A．20mlB．30mlC．40ml
D．50m1E．60ml
5、低钾血症病人最早的表现是
A．肠麻痹B．肌无力C．心动过缓
D．恶心.呕吐E．腱反射减退
;6、将15％氯化钾20ml稀释于5％葡萄糖溶液中，至少??要的溶液量是
A．200mlB．300mlC．500ml
D．800mlE．1000ml
7、下列补钾的说法哪项不正确
A.积极治疗原发疾病
B.能口服时尽量口服补钾
C.血钾极低时可以超过0.3%
D.静脉补钾时浓度不宜超过0.3%
E.静脉补钾时尿量应大于40ml/h
;通过学习能掌握高钾血症和低钾血症的定义、常见病因，能根据病人的身心状况、病因和辅助检查进行全面评估。
掌握低钾血症的临床表现和处理原则。
掌握静脉补钾的原则。
掌握高钾血症最危险的后果：心脏停搏于舒张期。
掌握高钾的处理原则。
学习和完成本章节练习题。
;再见
文档评论（0）