手术室安全防护做法.docxVIP

手术室安全防护做法

###一、引言

手术室是进行外科手术的重要场所，其安全防护直接关系到患者的生命健康和医疗质量。规范的防护措施能够有效降低感染风险、操作失误等安全隐患。本文将从环境消毒、器械管理、人员防护等方面，系统阐述手术室安全防护的具体做法，以期为医疗机构提供参考。

###二、手术室环境安全防护

（一）空气消毒管理

1.**定期通风**：每日至少通风3次，每次不少于30分钟，保持室内空气流通。

2.**空气净化设备**：配备高效微粒空气（HEPA）过滤器，定期更换滤网（建议每6个月更换一次）。

3.**紫外线消毒**：手术结束后，使用紫外线灯对手术区域进行照射，时间不少于30分钟，但需确保人员离开。

（二）表面清洁与消毒

1.**地面消毒**：每日使用500mg/L含氯消毒液擦拭地面，尤其注意高频接触区域（如器械台、门把手）。

2.**墙面与天花板**：定期检查，如有污渍及时用中性清洁剂配合消毒液处理。

3.**手术台表面**：术前用70%酒精擦拭消毒，术后及时清理血液、分泌物，再进行终末消毒。

（三）废弃物处理

1.**分类收集**：将医疗废弃物分为感染性废物、损伤性废物等，使用专用包装袋（如感染性废物使用黄色袋子）。

2.**密闭转运**：由专人负责转运，确保运输过程中不泄漏、不散落。

3.**无害化处理**：与合规的废弃物处理公司合作，采用焚烧或高温灭菌方式处理。

###三、手术器械与设备管理

（一）器械清洗消毒

1.**清洗流程**：遵循“冲洗—酶洗—漂洗—消毒”的步骤，确保无残留污渍。

2.**高温灭菌**：使用压力蒸汽灭菌器（温度121℃，压力15psi，时间15-20分钟）对可重复使用器械进行灭菌。

3.**检查确认**：灭菌后用化学指示卡或生物指示剂验证灭菌效果。

（二）设备维护与校准

1.**定期检查**：手术设备（如监护仪、呼吸机）每周至少校准一次，确保功能正常。

2.**故障记录**：建立设备维护日志，出现异常立即报修并暂停使用。

3.**人员培训**：确保操作人员熟悉设备使用方法，避免误操作。

（三）一次性器械管理

1.**入库检查**：核对生产日期、批号，确保在有效期内，包装完好。

2.**使用前核对**：检查有无破损、过期情况，严禁重复使用。

3.**废弃处理**：使用后立即交由消毒供应中心统一处理。

###四、人员安全防护

（一）手卫生规范

1.**洗手时机**：接触患者前后、摘手套后、接触污染物后必须洗手。

2.**正确流程**：采用“六步洗手法”，使用含酒精的速干手消毒剂时，确保揉搓20秒以上。

3.**手部损伤防护**：操作前检查手套是否完好，破损时立即更换。

（二）个人防护装备（PPE）使用

1.**口罩佩戴**：进入手术室需佩戴医用外科口罩，密合性良好。

2.**防护服穿戴**：高风险操作（如气管插管）需穿戴防水手术衣。

3.**护目镜/面屏**：飞溅风险高时使用，防止眼部受污染。

（三）职业暴露防护

1.**针刺伤处理**：立即用75%酒精消毒伤口，并上报情况。

2.**血源性病原体预防**：假设所有患者血液均可能感染，采取标准预防措施。

3.**定期体检**：医护人员每年进行乙肝、HIV等传染病筛查。

###五、手术流程安全管理

（一）术前评估

1.**患者准备**：核对身份信息（姓名、住院号），确认手术部位。

2.**风险评估**：评估麻醉、手术风险，制定应急预案。

3.**知情同意**：向患者或家属说明手术风险及配合事项。

（二）术中监控

1.**生命体征监测**：每15分钟记录一次血压、心率等数据。

2.**用药管理**：核对药物名称、剂量，避免输错。

3.**团队沟通**：采用SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）模式汇报病情变化。

（三）术后交接

1.**患者状态记录**：详细记录伤口情况、引流液量等。

2.**转运安全**：由至少2人护送患者至恢复室，避免搬运损伤。

3.**信息传递**：手术医生与恢复室护士交接时需当面确认关键信息。

###六、总结

手术室安全防护是一项系统性工作，涉及环境、器械、人员、流程等多个环节。医疗机构应建立标准化操作规程，加强培训，定期评估改进，以持续降低风险，保障患者安全。

###二、手术室环境安全防护

（一）空气消毒管理

1.**定期通风**：每日至少通风3次，每次不少于30分钟。清晨、手术高峰前、手术结束后各进行一次。通风时应关闭手术室门窗，避免人员走动干扰气流。通风期间注意观察温湿度变化，过低时适当调整。

2.**空气净化设备**：配备至少两套独立运行的HEPA过滤器，确保一套