老年人各系统的老化改变.pptVIP

（四）肺“老年人肺”是肺组织的弹力纤维减少和胶原纤维增多所致，第30页，共87页，星期日，2025年，2月5日1.“老年人肺”：肺组织萎缩，体积变小、硬度加大，弹性下降。肺不能有效扩张，通气不足2.肺弹性回缩能力减弱，顺应性增加，肺活量与最大呼气量减少第31页，共87页，星期日，2025年，2月5日3.进入老年后期肺活量逐渐降低，而残气量和功能残气量随着年龄增长而上升，使老年人的换气效率明显降低。出现呼吸性细支气管和肺泡管扩大，是“老年肺”的特征。第32页，共87页，星期日，2025年，2月5日4.肺毛细血管黏膜表面积减少，肺灌注流量减少，通气血流比例增加，肺泡与血液气体交换的能力降低。正常：肺通气╱肺血流=4.2L╱5L=0.84第33页，共87页，星期日，2025年，2月5日5.老年性肺气肿由于肺泡弹性回缩力减弱，肺泡间隔破坏(肺泡壁断裂、肺泡融合）导致肺泡数量减少，肺泡腔变大，形成老年肺气肿第34页，共87页，星期日，2025年，2月5日（五）胸廓及呼吸肌1.胸廓扁圆形成桶状胸，原因：椎体下陷，脊柱后凸，胸骨前突，肋骨走向接近水平，胸腔前后经增大，前后经与左右径比例增大2.呼吸肌萎缩，呼吸运动无力，呼吸效能下降。第35页，共87页，星期日，2025年，2月5日三、消化系统的老化改变讲授内容：1.口腔2.食管3.胃4.肠5.肝、胆6.胰腺第36页，共87页，星期日，2025年，2月5日（一）.口腔正常结构第37页，共87页，星期日，2025年，2月5日口腔老化1、口腔黏膜上皮萎缩，过度角化、增厚，对过冷、热、酸碱等刺激的抵抗力降低，易发生口腔黏膜慢性炎症和溃疡。第38页，共87页，星期日，2025年，2月5日2.老年人唾液腺萎缩，唾液分泌减少（成年人每天分泌1.0—1.5L），每日分泌量仅为青年人的1／3，在病理或使用某些药物时使唾液分泌更加减少，影响了口腔的自洁作用和对淀粉的消化作用；唾液分泌减少，使口腔黏膜萎缩易于角化，常导致口干和说话不畅及影响食物的吞咽。第39页，共87页，星期日，2025年，2月5日3.牙齿牙龈及齿槽骨萎缩，齿根外露，齿槽管被吸收，牙齿松动，食物残渣易残留，龋齿、牙周炎发病率增加，牙齿部分或全部脱落。牙釉质丧失，牙易磨损，釉质下牙本质神经末梢外露，对各种刺激的敏感性增加，易产生牙齿酸痛。

第40页，共87页，星期日，2025年，2月5日（二）、食管肌肉萎缩，收缩力减弱，食管蠕动性收缩减少，食物通过时间延长，易引起吞咽困难和食管内食物残留。同时，因食道下段括约肌压力的下降，胃十二指肠内容物自发性反流，而使老年人反流性食道炎、食道癌的发病率增高。第41页，共87页，星期日，2025年，2月5日（三）、胃1.易引起消化性溃疡胃粘膜及腺细胞萎缩、退化，胃粘液分泌减少，粘液碳酸氢盐屏障的形成障碍，致胃粘膜易被胃酸和胃蛋白酶破坏，易发生消化性溃疡。老年人胃蠕动减慢，胃排空时间延长，代谢产物、毒素不能及时排出，老年人容易发生慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、消化不良、便秘等。第42页，共87页，星期日，2025年，2月5日第43页，共87页，星期日，2025年，2月5日第44页，共87页，星期日，2025年，2月5日胃酸和胃蛋白酶分泌减少，杀菌和蛋白消化功能减弱，加之内因子分泌功能部分或全部丧失，失去吸收vitB12的能力，影响铁、vitB12、蛋白质的消化吸收，易致巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血，营养不良等平滑肌弹性降低，胃蠕动减慢，胃排空时间延长，胃腔扩大，易出现胃下垂第45页，共87页，星期日，2025年，2月5日（四）肠小肠绒毛增宽而短，平滑肌层变薄，收缩蠕动无力，可发生急性肠麻痹，吸收功能差，小肠液分泌减少，各种消化酶水平下降，致小肠消化功能大大减退，易产生营养不良。大肠黏膜萎缩，平滑肌萎缩，蠕动缓慢无力，，造成便秘。第46页，共87页，星期日，2025年，2月5日（五）、肝胆1.体积缩小，重量减轻2.肝细胞数减少、变性、结缔组织增加，易造成肝纤维化和硬化，肝功能减退。3.肝药酶数量减少，肝解毒功能下降，易引起药物性肝害4.肝细胞合成蛋白能力下降，血液清蛋白降低，球蛋白增高。由于老年人消化吸收功能差，易引起蛋白质等营养缺乏，导致肝脂肪沉积，引起脂肪肝。第47页，共87页，星期日，2025年，2月5日第48页，共87页，星期日，2025年，2月5日胆胆囊及胆管变厚、弹性减低，因含大量胆固醇，易发生