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2025年重庆市医疗卫生系统招聘考试（神经病学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、偏头痛最常见的诱因是？A.高血压B.强光刺激C.声音刺激D.长期熬夜

A.高血压

B.强光刺激

C.声音刺激

D.长期熬夜

【参考答案】C

【解析】偏头痛与视觉刺激（如强光）和声刺激（如噪音）密切相关，符合《中国偏头痛防治指南》中的分类标准。高血压属于心血管疾病范畴，长期熬夜可能诱发头痛，但非直接诱因。

2、急性脑卒中患者应在发病后多少小时内进行CT检查以评估溶栓治疗窗？A.1小时B.3小时C.4.5小时D.6小时

A.1小时

B.3小时

C.4.5小时

D.6小时

【参考答案】C

【解析】缺血性脑卒中溶栓治疗窗为发病后4.5小时内，且需结合影像学排除出血风险。CT检查是评估溶栓适应症的首选方法，3小时和6小时已超出黄金时间。

3、多发性硬化（MS）的诊断标准中，必备条件为？A.病程呈复发缓解模式B.脑脊液寡克隆带阳性C.MRI显示多发性脱髓鞘病灶D.以上均是

.病程呈复发缓解模式

B.脑脊液寡克隆带阳性

C.MRI显示多发性脱髓鞘病灶

D.以上均是

【参考答案】D

【解析】根据《多发性硬化症诊断标准（1）》，确诊需同时满足复发缓解病程、脑脊液或脑组织异常、MRI多发性脱髓鞘病灶及排除其他病因。单一条件无法确诊。

4、脊髓灰质炎典型症状不包括？A.肢体弛缓性瘫痪B.脊柱后凸畸形C.腹泻伴呕吐D.运动神经元病特征

A.肢体弛缓性瘫痪

B.脊柱后凸畸形

C.腹泻伴呕吐

D.运动神经元病特征

【参考答案】D

【解析】脊髓灰质炎为病毒感染导致前角细胞坏死，表现为弛缓性瘫痪（如A、B）及病毒性肠炎（C）。运动神经元病（D）属于上运动神经元病变，与脊髓灰质炎无关。

5、帕金森病的运动症状中，最早出现的是？A.震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势不稳

A.震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势不稳

【参考答案】A

【解析】帕金森病典型“三主征”为震颤（A）、肌强直（B）、运动迟缓（C），其中震颤多见于手部，且为最早症状。姿势不稳（D多见于疾病中后期。

6、周围神经病变的检查中，对诊断价值最高的是？A.血常规B.肌电图C.脑脊液检查D.肝功能

A.血常规

B.肌电图

C.脑脊液检查

D.肝功能

【参考答案】B

【解析】肌电图（B）可明确神经传导速度异常，结合神经活检可区分轴突型或节段性脱髓鞘病变。血常规（A）用于排查感染或代谢异常，脑脊液（C）多用于中枢神经系统疾病，肝功能（D与代谢性神经病相关。

7、癫痫发作时脑电图最常见的异常波形是？A.α波B.θ波C.δ波D.尖波

A.α波

B.θ波

C.δ波

D.尖波

【参考答案】B

【解析】癫痫发作期脑以θ波（B）节律异常为主，尤其是颞叶癫痫。尖波（）多见于局灶性发作，α波（A）和δ波（C）通常见于非发作期或睡眠周期。

8、脑出血的影像学特征中，最典型的是？A.环形增强B.病灶周围低密度C.瘢痕样强化D.病灶中心高密度

A.环形增强

B.病灶周围低密度

C.瘢痕样强化

D.病灶中心高密度

【参考答案】D

【解析】脑出血CT表现为均匀高密度影（D），发病后24小时可出现周围低密度带（B）。环形增强（A）多见于脑梗死，瘢痕样强化（C）为陈旧性病灶。

9、神经系统遗传病的常见遗传方式是？A.常染色体隐性B.X连锁隐性C.线粒体遗传D.以上均可

A.常染色体隐性

B.X连锁隐性

C.线粒体遗传

D.以上均可

【参考答案】D

【解析】神经系统遗传病涵盖多种方式：常染色体隐性（如脊髓性肌萎缩症）、X连锁隐性（如血友病）、线粒体遗传（如Leber遗传性视神经病变）等，需结合具体疾病判断。

10、关于脑卒中患者急救，以下哪项正确？

A.患者应立即服用阿司匹林后送医

B.若血压＞180/100mmHg需先降血压

C.超过4.5小时发病者无需溶栓治疗

D.梯度翻身预防压疮需每2小时一次

【参考答案】B

【解析】高血压是脑卒中常见危险因素，急性期血压＞180/100mmHg需优先控制，避免脑出血加重。溶栓治疗需在4.5小时内，但非绝对禁忌（如出血风险低者）。阿司匹林需在发病后24小时内服用，且需排除禁忌症。梯度翻身频率建议每1-2小时，具体依患者情况调整。

11、帕金森病最典型的运动症状是？

A.肢体远端震颤

B.静止性震颤伴面具脸

C.运动性共济失调

D.强直性肌张力障碍

【参考答案】B

【解析】静止性震颤是帕金森病核心特征，表现为手部静止时震颤，动作