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2025年风湿免疫科面试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是类风湿关节炎（RA）的典型临床表现？

A.对称性小关节肿痛

B.晨僵持续超过1小时

C.远端指间关节受累

D.类风湿因子阳性

答案：C

解析：RA主要累及近端指间关节、掌指关节和腕关节，远端指间关节（DIP）通常不受累，DIP受累更常见于骨关节炎。

2.下列哪项抗体对系统性红斑狼疮（SLE）特异性最高？

A.ANA

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体为SLE的特异性抗体，阳性率约20%-30%，但特异性高达99%。

3.关于抗磷脂综合征（APS），下列哪项描述错误？

A.可导致复发性流产

B.可表现为动脉或静脉血栓

C.抗β2-GPⅠ抗体阳性支持诊断

D.所有患者均需长期抗凝治疗

答案：D

解析：APS患者是否需长期抗凝取决于血栓事件类型及复发风险，并非所有患者均需长期抗凝。

4.下列哪项不是干燥综合征（SS）的腺体表现？

A.唾液腺肿大

B.干眼症

C.胰腺炎

D.龋齿增多

答案：C

解析：胰腺炎并非SS典型腺体表现，SS主要累及外分泌腺，如唾液腺和泪腺。

5.系统性硬化症（SSc）患者最常见的肺部并发症是：

A.肺动脉高压

B.间质性肺病

C.支气管扩张

D.肺栓塞

答案：B

解析：间质性肺病（ILD）是SSc最常见肺部并发症，发生率可达40%-80%。

6.下列哪项药物与药物性狼疮最相关？

A.青霉素

B.肼屈嗪

C.阿莫西林

D.头孢曲松

答案：B

解析：肼屈嗪为经典引起药物性狼疮的药物之一，其他包括普鲁卡因胺、异烟肼等。

7.关于痛风急性发作的治疗，下列哪项首选？

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

答案：C

解析：急性痛风发作首选秋水仙碱、NSAIDs或糖皮质激素，别嘌醇和非布司他为降尿酸药物，不用于急性期。

8.下列哪项不是ANCA相关性血管炎（AAV）的临床表现？

A.肾小球肾炎

B.肺出血

C.鼻窦炎

D.对称性小关节肿痛

答案：D

解析：对称性小关节肿痛为RA表现，AAV主要表现为多系统受累，如肾、肺、上呼吸道等。

9.下列哪项实验室指标与SLE疾病活动性最相关？

A.抗核抗体滴度

B.补体C3、C4水平

C.抗SSA抗体

D.抗Sm抗体

答案：B

解析：补体C3、C4水平下降常提示SLE活动，尤其与狼疮肾炎活动相关。

10.下列哪项不是RA的影像学特征？

A.关节间隙狭窄

B.骨赘形成

C.骨侵蚀

D.骨质疏松

答案：B

解析：骨赘形成为骨关节炎特征，RA主要表现为骨侵蚀、关节间隙狭窄及骨质疏松。

11.下列哪项不是IgG4相关疾病（IgG4-RD）的特征？

A.血清IgG4升高

B.组织IgG4+浆细胞浸润

C.storiform纤维化

D.抗dsDNA抗体阳性

答案：D

解析：抗dsDNA抗体为SLE特异性抗体，与IgG4-RD无关。

12.下列哪项药物可用于治疗SSc相关肺动脉高压？

A.环磷酰胺

B.利妥昔单抗

C.波生坦

D.甲氨蝶呤

答案：C

解析：波生坦为内皮素受体拮抗剂，是治疗SSc相关肺动脉高压的一线药物。

13.下列哪项不是成人Still病的临床表现？

A.高峰热

B.关节痛

C.典型蝶形红斑

D.咽痛

答案：C

解析：蝶形红斑为SLE特征性皮疹，成人Still病典型皮疹为鲑鱼色皮疹，随发热出现。

14.下列哪项不是RA的治疗目标？

A.缓解症状

B.控制炎症

C.阻止骨破坏

D.完全治愈

答案：D

解析：RA目前无法完全治愈，治疗目标为缓解症状、控制炎症、阻止结构损伤。

15.下列哪项不是SLE肾炎的病理类型？

A.系膜增生性肾炎

B.局灶增生性肾炎

C.膜性肾病

D.微小病变

答案：D

解析：微小病变为原发性肾病综合征类型，非SLE肾炎病理类型。

16.下列哪项不是SSc的自身抗体？

A.抗Scl-70抗体

B.抗centromere抗体

C.抗RNApolymeraseIII抗体

D.抗Jo-1抗体

答案：D

解析：抗Jo-1抗体为抗合成酶综合征相关抗体，与肌炎相关，非SSc特异性抗体。