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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中最重要的评估内容是？A.心律失常史B.呼吸系统功能C.血糖水平D.过敏药物史

A.心律失常史

B.呼吸系统功能

C.血糖水平

D.过敏药物史

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估需优先评估呼吸系统功能（B），因麻醉药物可能抑制呼吸中枢。其他选项中，心律失常史（A）和过敏药物史（D）属于重要但非首要评估内容，血糖水平（C）需结合糖尿病患者处理，但非基础评估核心。

2、全麻诱导常用药物中，哪种属于非麻醉性肌松药？A.瑞芬太尼B.丙泊酚C.罗库溴铵D.芬太尼

A.瑞芬太尼

B.丙泊酚

C.罗库溴铵

D.芬太尼

【参考答案】C

【解析】罗库溴铵（C）为非去极化肌松药用于全麻诱导期肌松。瑞芬太尼（A）和芬太尼（D）为阿片类镇痛药，丙泊酚（B）为镇静催眠药，均不直接松弛肌肉。

3、硬膜外麻醉最适用于哪种手术？A.开胸手术B.下腹部手术C.颈部手术D.膝关节置换

A.开胸手术

B.下腹部手术

C.颈部手术

D.膝关节置换

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉局麻范围有限，下腹部手术（B）最适宜。开胸手术（A）需全麻，颈部手术（C）易引发喉返神经损伤，膝关节置换（D）多采用蛛网膜下腔麻醉。

4、麻醉中低血压最常见于哪种情况？A.麻醉诱导期B.气管插管期C.术后复苏期D.麻醉恢复期

A.麻醉诱导期

B.气管插管期

C.术后复苏期

D.麻醉恢复期

【参考答案】A

【解析】麻醉诱导期（A）因循环系统抑制和药物分布，易引发低血压。气管插管期（B）可能因应激反应血压波动，术后复苏期（C）多因循环未完全恢复，麻醉恢复期（D）血压逐渐稳定。

5、术后镇痛中，多模式镇痛的核心原则是？A.单用强阿片类药物B.优化镇痛药物种类C.延长镇痛时间D.增加患者活动量

A.单用强阿片类药物

B.优化镇痛药物种类

C.延长镇痛时间

D.增加患者活动量

【参考答案】B

【解析】多模式镇痛（B）通过联合使用不同机制镇痛药（如阿片类+非甾体抗炎药+局部神经阻滞），减少阿片类药物用量。其他选项均非核心原则。

6、麻醉机氧气压力报警阈值通常设置为？A..5MPaB.1.0MPaC.1.5MPaD.2.0MPa

A.0.5MPa

B.1.0MPa

C.1.5MPa

D.2.0MPa

【参考答案】A

【解析】麻醉机氧气压力报警阈值（A）为0.5MPa，低于此值提示供氧不足。1.0MPa（B）为高压报警上限，1.5MPaC）和2.0MPa（D）为设备极限值。

7、术后恶心呕吐（PONV）的首选药物是？A.阿托品B.舒尼美明C.镇静药D.止吐药昂丹司琼

A.阿托品

B.舒尼美明

C.镇静药

D.止吐药昂丹司琼

【参考答案】D

【解析】昂丹司琼（D）为5-HT3受体拮抗剂，是PONV预防的首选药物。阿托品（A）用于抑制腺体分泌，舒尼美明（B）为多巴胺拮抗剂，镇静药（C）非直接预防PONV。

8、蛛网膜下腔麻醉（腰麻）的绝对禁忌症是？A.血压偏低B.严重感染者C.脊柱畸形D.穿刺部位皮肤破损

A.血压偏低

B.严重感染者

C.脊柱畸形

D.穿刺部位皮肤破损

【参考答案】B

【解析】严重感染（B）为腰麻绝对禁忌，因可能引发脑膜炎。其他选项中，血压偏低（A）需纠正后进行，脊柱畸形（C）需评估可行性，皮肤破损（D）需消毒后操作。

9、麻醉深度监测中，BIS值正常范围是？A.10-30B.30-50C.50-70D.70-100

A.10-30

B.30-50

C.50-70

D.70-100

【参考答案】A

【解析】BIS值（A）10-30为全麻深度合适范围，30-50（B）为浅麻醉，50-70（C）为清醒状态，70-100（D）为意识存在。

10、术后镇痛泵的药物锁定时间通常设置为？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

【参考答案】C

【解析】药物锁定时间（C）15分钟可防止药物快速输注导致过量，5分钟（A）可能引发剂量不足，10分钟（B）和30分钟（D）均不符合临床规范。

11、麻醉药中属于NMDA受体拮抗剂的是？

A.地塞米松

B.美托洛尔

C.右美托咪定

D.氟比洛芬

【参考答案】C

【解析】右美托咪定是NMDA受体特异性拮抗剂，通过抑制中枢敏化减轻术后疼痛和躁动。其他选项中，地塞米松为糖皮质激素，美托洛尔为β受体阻滞剂，氟比洛芬为NSAIDs类药物，均不直接作用于NM