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2025年四川住院医师规范化培训考试（口腔科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、牙髓钙化常见的原因是？A.牙外伤B.牙髓感染C.遗传因素D.营养不良

A.外伤导致牙髓血运中断

B.慢性牙髓炎未及时治疗

C.基因突变影响钙离子代谢

D.维生素D缺乏影响钙吸收

【参考答案】C

【解析】牙髓钙化多与遗传相关，钙离子代谢异常导致牙髓细胞矿化异常。外伤（A）可能引发牙髓炎，感染（B）多表现为软化而非钙化，营养不良（D）影响全身钙代谢但非局部钙化因。

2、根管治疗后1周复查的目的是？A.检查咬合关系B.确认根管充填密合度C.观察面部肿胀D.治疗牙髓炎

A.检查咬合是否恢复

B.确认根管充填材料无渗漏

C.鉴别急性肿胀原因

D.治疗残留的牙髓炎症

【参考答案】B

【解析根管治疗后1周复查需确认根管充填密合度，排除术后感染或材料渗漏。咬合检查（A）需在充填后3个月进行，急性肿胀（C）需48小时内处理，牙髓炎（D）已通过根管治疗消除。

3、正畸治疗中附件脱落需立即暂停的是？A.前牙区附件B.后牙区附件C.附件与托槽连接部D.附件与弓丝连接部

A.前牙区附件松动

B.后牙区附件脱落

C.附件与托槽连接部断裂

D.附件与弓丝连接部松动

【参考答案】C

【解析】附件与托槽连接部断裂（C）会破坏支抗作用，需暂停加力。后牙区附件脱落（B）可通过更换附件处理，弓丝连接部松动（D）可调整张力继续治疗。

4、颞下颌关节紊乱病最常见病因是？A.颞下颌关节脱位B.颞下颌关节强直C.颞下颌关节滑膜炎D.颞下颌关节囊纤维化

A.关节盘移位导致弹响

B颞骨关节窝畸形

C.滑膜炎症伴疼痛

D.关节囊粘连限制开口

【参考答案】A

【解析】关节盘移位（A）是关节紊乱病最常见病因，表现为弹响、开口受限。关节强直（B）多由外伤或感染引起，滑膜炎（C）多伴发热，关节囊纤维化（D）见于陈旧性损伤。

5、龋近髓时首选的充填材料是？A.银汞合金B.玻璃离子水门汀C.聚氨酯树脂D.磷酸锌水门汀

A.导热性差易折裂

B.渗透性高封闭性好

C.耐磨性不足

D.固化收缩明显

【参考答案】B

【解析】玻璃离子水门汀（B）具有高渗透性和生物相容性，适合近髓深龋，银汞合金（A）导热性差，聚氨酯树脂（C）耐磨性不足，磷酸锌（D）收缩率高。

6、种植体周围炎的药物治疗首选是？A.阿莫西林B.甲硝唑C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素

A.抗厌氧菌联合用药

B.抗厌氧菌联合用药

C.控制炎症反应

D.促进骨组织修复

【参考答案】B

【解析】种植体炎多由厌氧菌感染引起，需联合甲硝唑（B）与阿莫西林（A）控制感染，非甾体抗炎药（C）用于缓解疼痛，糖皮质激素（D）仅限急性期短期使用。

7、颌骨囊肿影像学表现最典型的是？A.边界清晰的圆形低密度区B.边界模糊的透亮区C.增强扫描呈均匀高密度D.CT显示皂泡样改变

A.X线示类圆形透亮影

B.MRIT2加权高信号

C.PCT值升高

D.CT见骨板溶解

【参考答案】D

【解析】颌骨囊肿CT表现为皂泡样改变（D），X线（A）显示透亮区但无法区分囊肿与牙源性肿瘤，MRI（B）高信号需结合影像学鉴别，CT值（C）用于细菌感染鉴别。

8、根尖周炎疼痛特点为？A.食物嵌塞加重B.夜间为主C.开口受限D.张口困难

A.牙髓炎疼痛为主

B.疼痛持续不缓解

C.面部肿胀明显

D.疼痛向耳部放射

【参考答案】B

【解析】根尖周炎疼痛（B）呈持续性，夜间加重，牙髓炎（A）多为间歇性锐痛，（C）多见于急性浆液性炎症，放射痛（D）常见于牙髓炎。

9、正畸治疗中生物力学原则错误的是？A.避免过大力度B.分阶段施C.利用口外力D.单纯依赖磨牙支抗

A.防止牙根吸收

B.减少牙槽骨吸收

C.需配合临床检查

D.需考虑牙根长度

【参考答案】D

【解析生物力学设计需考虑牙根长度（D）和磨牙支抗的稳定性，依赖磨牙支抗（D）可能引发前牙区牙根吸收，口外力（C）需配合临床检查调整力度。

10、患者因左下后牙冷热刺激痛就诊，X光显示牙髓钙化，最可能的诊断是？A.牙髓炎B.牙髓坏死C.牙本质敏感D.牙周炎

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.牙髓钙化

D.牙髓坏死

【参考答案】B

【解析】牙髓钙化是慢性牙髓炎的典型表现，表现为冷热刺激痛，X光显示钙化灶。急性牙髓多为锐痛，牙髓坏死疼痛减轻但存在感染风险，牙本质敏感与温度变化无关。

11、根管治疗后出现持续性疼痛，最常见的原因是？A.感染未控制B.牙本质敏感C.牙周炎D.牙髓再生活动