2025年安徽住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年安徽住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者45岁，视物模糊3年，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数，最可能的中医诊断是（）

A.痰浊上蒙

B.肝血不足

C.肝火上炎

D.肝肾两亏

A.痰湿困脾，清阳不升

B.肝血不足，目失濡养

C.肝火上炎，目赤肿痛

D.肝肾阴虚，精血不足

【参考答案】D

【解析】肝肾两亏致精血不足，目失濡养而模糊。口干咽燥为阴虚表现，舌红少苔、脉细数为阴虚之象。B选项肝血不足虽可致视物模糊，但无阴虚典型症状。C选项肝火上炎以目赤、羞明为主，与题干不符。

2、圆翳内障的中医病机核心是（）

A.风邪外袭

B.肝肾两亏

C.痰湿内蕴

D.气滞血瘀

A.风邪客于眼络

B.肝肾精血不足

C.痰湿阻滞气机

D.瘀血阻蔽清窍

【参考答案】B

【解析】圆翳内障多因肝肾两亏，血不能上荣于目，瞳孔混浊如雾。A选项风邪外袭多致急性眼病，C选项痰湿内蕴可见胞睑浮肿，D选项瘀血多伴眼痛如刺。B选项精准对应病机核心。

3、治疗视神经萎缩，针灸取穴应包括（）

A.膈俞、足三里

B.睛明、太阳、风池

C.合谷、曲池、太冲

D.肝俞、肾俞、光明

【参考答案】B

【解析】睛明为眼周要穴，太阳散风清热，风池通络明目，三穴共奏滋养眼络、视功能之效。A选项膈俞、足三里属脾胃经，与眼病关联较弱；C选项合谷、曲池偏于清热通络；D选项肝俞、肾俞为背俞穴，需配合局部取穴。

4、中医治疗视物昏花，首选方剂是（）

A.杏仁汤

B.益气聪明汤

C.明目地黄丸

D.杏仁承气汤

【参考答案】C

【解析】明目地黄丸为治疗肝肾阴虚型眼病的经典方，含熟地、山茱萸、枸杞等滋阴明目药。A选项杏仁汤主肺热咳喘，B选项益气聪明汤适用于气阴两虚，D选项杏仁承气汤为攻下逐瘀方，均不适用。

5、中医辨证视神经萎缩属（）

A.风寒束络

B.气滞血瘀

C.阴虚火旺

D.湿热蕴结

【参考答案】C

【解析】视神经萎缩多因精血亏虚，阴虚火旺致脉络失养。A选项风寒束络多伴眼睑紧闭、遇寒加重；B选项气滞血瘀可见眼痛如刺、舌紫暗；D选项湿热蕴结多见眼部分泌物增多。C选项阴虚火旺与病机最契合。

6、中医治疗黄斑变性，常用方剂是（）

A.杏仁化肺汤

B.杏仁清肺汤

C.杏仁承气汤

D.杏仁地黄汤

【参考答案】D

【解析】杏仁地黄汤由《审视瑶方》化裁而来，含熟地、山茱萸、枸杞等滋阴降火药，适用于阴虚火旺型黄斑病变。A、B、C三方均以杏仁为主药，但A治肺热壅盛，B清肺热，C攻下热结，均不适用于黄斑变性。

7、中医诊断视物昏花，舌脉特征最符合（）

A.舌淡苔白，脉沉细

B.舌红少苔，脉细数

C.舌紫暗有瘀斑，脉涩

D.舌黄腻，脉滑数

【参考答案】B

【解析】肝肾阴虚型视物昏花，舌红少苔（阴亏失养），脉细数（阴虚内热）。A选项舌淡脉沉细为气虚，C选项舌紫暗为血瘀，D选项舌黄腻为湿热，均与题干不符。

8、中医眼科瞳神论中，瞳孔散大属（）

A.阴虚火旺

B.阳虚水泛

C.阴虚风动

D.阳虚内热

【参考答案】A

【解析】瞳孔散大属阴虚火旺，因阴不制阳，虚阳上亢。B选项阳虚水泛多伴水肿、小便不利；C选项阴虚风动可见眼震颤；D选项阳虚内热以畏寒肢冷为主。A选项最符合病机。

9、肝火上炎型结膜炎的主要症状是眼红、明、怕光、分泌物黏稠，治疗法则首选（）

A.清热泻火

B.滋阴降火

C.补气养血

D.健脾利湿

【参考答案】A

【解析】肝火上炎属中医实火证，以眼红肿痛、分泌物黄稠为特征，治疗以清热泻火为主。龙胆泻肝汤（含龙胆草、黄芩等）可清肝胆实火，辅以局部点眼药增强疗效。B选项滋阴降火适用于阴虚火旺，C、D与病证不符。

10、青光眼急性发作时瞳孔变化多表现为（）

A.瞳孔缩小

B.瞳孔散大

C.瞳孔不规则

D.瞳孔对光反射消失

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼因房水积聚导致眼压骤升，虹膜受压后瞳孔散大且固定。瞳孔散大是重要诊断依据，需立即使用降眼压药物（如甘露醇）并手术干预。A选项为瞳孔缩小常见于虹膜粘连，D选项多见于脑损伤。

11、中医认为白内障的病机与（）关系密切

A.肝火上炎

B.肝肾阴虚

C.风湿困脾

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】肝肾阴虚导致精血不足，不能濡养络，晶状体混浊成障。六味黄丸（熟地、山茱萸）可滋肾填精，配合白内障乳化手术为首选治疗。A选项肝火过旺反加速晶状体代谢紊乱。

12、角膜炎辨证为脾虚湿困型时，方剂选择（）

A.龙胆泻肝汤

B.参苓白术散

C.青黛散

D.泻黄散