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2025年度抗肿瘤药物规范化应用培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于EGFR-TKI类药物的作用机制，正确的是：

A.抑制血管内皮生长因子受体

B.阻断EGFR酪氨酸激酶区磷酸化

C.激活T细胞免疫应答

D.直接诱导肿瘤细胞凋亡

答案：B

解析：EGFR-TKI通过与EGFR酪氨酸激酶区ATP结合位点竞争性结合，阻断下游信号传导，抑制肿瘤细胞增殖。

2.伊立替康引起的迟发性腹泻（用药24小时后发生）首选治疗药物是：

A.洛哌丁胺

B.蒙脱石散

C.阿托品

D.生长抑素

答案：A

解析：迟发性腹泻是伊立替康的特征性不良反应，需立即口服洛哌丁胺（首次4mg，随后每2小时2mg至腹泻停止后12小时），严重时需加用抗生素。

3.以下哪种药物属于细胞周期特异性化疗药物？

A.顺铂

B.多柔比星

C.5-氟尿嘧啶

D.环磷酰胺

答案：C

解析：5-氟尿嘧啶为抗代谢类药物，主要作用于S期，属于细胞周期特异性药物；顺铂、多柔比星、环磷酰胺为细胞周期非特异性药物。

4.帕博利珠单抗（PD-1抑制剂）用于非小细胞肺癌一线治疗的前提是：

A.PD-L1TPS≥1%

B.MSI-H/dMMR

C.TMB≥10mut/Mb

D.ALK融合阳性

答案：A

解析：根据NCCN指南，帕博利珠单抗单药一线治疗非鳞非小细胞肺癌需PD-L1TPS≥50%，联合化疗时PD-L1TPS≥1%即可。

5.肝功能Child-PughB级患者使用奥沙利铂时，推荐剂量调整为原剂量的：

A.25%

B.50%

C.75%

D.无需调整

答案：B

解析：奥沙利铂主要经肝脏代谢，Child-PughB级患者需减量至50%，Child-PughC级禁用。

6.关于HER2阳性乳腺癌辅助治疗，曲妥珠单抗的标准疗程是：

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

答案：B

解析：多项研究（如HERA试验）证实，曲妥珠单抗辅助治疗1年是标准方案，延长至2年未显著提高获益，反而增加心脏毒性。

7.阿比特龙与泼尼松联用时，需避免同时使用的药物是：

A.奥美拉唑（CYP3A4弱抑制剂）

B.利福平（CYP3A4强诱导剂）

C.西咪替丁（CYP2C8抑制剂）

D.华法林（维生素K拮抗剂）

答案：B

解析：阿比特龙通过CYP3A4代谢，利福平作为强诱导剂会加速其代谢，降低血药浓度，影响疗效。

8.培美曲塞联合顺铂治疗肺腺癌前，需常规补充的维生素是：

A.维生素B12和叶酸

B.维生素C和维生素D

C.维生素K和维生素E

D.维生素B6和维生素B1

答案：A

解析：培美曲塞可抑制叶酸代谢，治疗前需口服叶酸（350-1000μg/d）并肌注维生素B12（1mg，每3周期1次），以减轻骨髓抑制等毒性。

9.以下哪种靶向药物需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）？

A.吉非替尼

B.厄洛替尼

C.伊马替尼

D.奥希替尼

答案：C

解析：伊马替尼为碱性药物，空腹服用可提高生物利用度；吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼可与食物同服（避免高脂肪餐）。

10.卡瑞利珠单抗引起的反应性皮肤毛细血管增生症（RCCEP）最常见的发生部位是：

A.颜面部

B.四肢

C.胸背部

D.会阴部

答案：A

解析：RCCEP多见于头颈部（尤其是颜面部），通常为良性，无需特殊处理，严重时可局部激光治疗。

11.关于化疗药物外渗的处理，错误的是：

A.立即停止输注，保留针头回抽药物

B.局部注射解毒剂（如丝裂霉素外渗用硫代硫酸钠）

C.24小时内热敷促进吸收

D.抬高患肢并密切观察

答案：C

解析：化疗药物外渗后，刺激性药物（如多柔比星）需冷敷（抑制药物扩散），发泡性药物（如长春碱类）可冷敷或根据药物特性选择，24小时内避免热敷。

12.老年患者（≥75岁）使用紫杉醇时，推荐的初始剂量调整为常规剂量的：

A.50%

B.75%

C.90%

D.无需调整

答案：B

解析：老年患者器官功能减退，紫杉醇初始剂量建议为常规剂量的75%，根据耐受性逐步调整。

13.以下哪种药物属于免疫检查点抑制剂？

A.贝伐珠单抗

B.纳武利尤单抗

C.拉帕替尼

D.索拉非尼

答案：B

解析：纳武利尤单抗（PD-1抑制剂）为免疫检查