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被狗咬协议书范本doc

甲方（被咬人）：________________

身份证号：________________

乙方（狗主人）：________________

身份证号：________________

鉴于甲方于____年__月__日，在____地点被乙方所饲养的狗咬伤，双方就此事达成如下协议：

一、咬伤情况描述

1.甲方于____年__月__日__时__分，在____地点遭受乙方饲养的狗咬伤。

2.甲方被咬部位：______，伤口情况：______。

3.甲方在遭受咬伤后，已及时就医，现将病历资料、治疗费用等相关证据提交给乙方。

二、责任认定

1.乙方承认其饲养的狗咬伤甲方，愿意承担相应责任。

2.双方确认，本次事故不存在甲方故意激怒或挑逗乙方狗的行为。

三、赔偿事项

1.乙方一次性赔偿甲方医疗费用、误工费、护理费、交通费等经济损失，总计人民币____元（大写：__________________________元整）。

2.乙方赔偿甲方精神损失费人民币____元（大写：__________________________元整）。

3.乙方承诺在赔偿款项支付后，甲方不再追究乙方的其他法律责任。

四、赔偿方式及时间

1.乙方在本协议签订后__日内，将赔偿款项支付给甲方。

2.赔偿款项支付方式为现金、转账或支付宝等，具体方式由双方协商确定。

五、保密条款

1.双方同意，本协议签订后，对协议内容予以保密，不得向第三方披露。

2.如双方违反保密条款，应向对方支付违约金人民币____元（大写：__________________________元整）。

六、争议解决

1.双方在履行本协议过程中，如发生争议，应友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（签名或盖章）：________________

乙方（签名或盖章）：________________

签订日期：____年__月__日