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2025年体外循环灌注师职业技能考试试题卷及答案

1.单项选择题（每题1分，共30分）

1.1在成人CPB中，维持ACT＞480s最常用的药物是

A.肝素钠B.低分子肝素C.比伐卢定D.华法林

答案：A

1.2离心泵头在额定转速下出现“流量骤降、泵压升高”最可能提示

A.泵头血栓B.动脉滤器堵塞C.静脉引流管扭折D.氧合器膜肺渗漏

答案：C

1.3下列哪项不是体外循环中静脉血氧饱和度（SvO?）突然下降的诱因

A.灌注流量不足B.氧合器气源中断C.血液稀释过度D.患者高热寒战

答案：C

1.4预充液中加入20%白蛋白的主要目的是

A.提高胶体渗透压B.降低血小板激活C.缓冲代谢性酸中毒D.抑制白细胞介导炎症

答案：A

1.5使用负压辅助静脉引流（VAVD）时，安全负压上限一般设定为

A.?20mmHgB.?40mmHgC.?60mmHgD.?80mmHg

答案：B

1.6成人CPB中，动脉微栓滤器孔径通常选择

A.20μmB.40μmC.80μmD.120μm

答案：B

1.7复温阶段，水温与血温最大允许温差为

A.2℃B.5℃C.8℃D.10℃

答案：B

1.8下列哪种情况必须立即启动“紧急停机”流程

A.动脉管路出现0.5cm气泡B.氧合器进出口压差增加50mmHgC.泵管破裂D.静脉回流室液面降至200ml

答案：C

1.9婴幼儿CPB中，首选的预充液胶体成分是

A.羟乙基淀粉B.新鲜冰冻血浆C.5%白蛋白D.明胶制剂

答案：B

1.10持续血气监测（CDI）显示pH7.15、PaCO?58mmHg，首要处理是

A.增加氧合器气流量B.加大灌注流量C.静脉给碳酸氢钠D.降低体温

答案：A

1.11左心回流管放置过深可引发

A.冠状静脉窦进气B.主动脉瓣损伤C.肺静脉破裂D.二尖瓣腱索断裂

答案：C

1.12肝素诱导血小板减少症（HIT）患者CPB抗凝首选

A.达比加群B.阿加曲班C.比伐卢定D.磺达肝癸钠

答案：C

1.13氧合器出口PaO?400mmHg、PaCO?25mmHg，提示

A.气血比过高B.氧合器膜肺失效C.代谢性酸中毒D.灌注流量不足

答案：A

1.14采用mini-CPB系统时，降低预充量的核心措施是

A.缩短管路长度B.使用大号氧合器C.提高泵速D.加大储血罐容积

答案：A

1.15动脉滤器后采样测得乳酸5.8mmol/L，最可能原因为

A.氧合器氧合不足B.患者低体温C.灌注流量不足D.采样口混入冲洗液

答案：C

1.16下列哪项不是CPB相关急性肾损伤（AKI）的独立危险因素

A.低灌注压50mmHgB.红细胞压积20%C.术中超滤零平衡D.术前eGFR90ml·min?1·1.73m?2

答案：D

1.17使用真空辅助静脉引流时，突然听到“嘶嘶”声且泵流量下降，首先应

A.立即停泵B.检查静脉管路接口C.降低真空度D.追加肝素

答案：B

1.18复温阶段出现静脉氧饱和度持续60%，首要措施为

A.提高灌注流量B.降低水温C.追加镇静药D.加大气流量

答案：A

1.19成人CPB中，α稳态与pH稳态管理差异的关键血气参数是

A.PaO?B.PaCO?C.HctD.K?

答案：B

1.20术中CDI监测发现SvO?35%、PaO?280mmHg，首先排除

A.采样错误B.氧合器失效C.流量不足D.体温过低

答案：A

1.21预充液加入乌司他丁的主要作用是

A.抑制胰蛋白酶B.减少血小板损耗C.稳定溶酶体膜D.降低补体激活

答案：C

1.22离心泵与滚柱泵相比，下列描述正确的是

A.离心泵后负荷增高时流量自动下降B.滚柱泵产生更高剪切力C.离心泵需加用动脉滤器D.滚柱泵对气泡更敏感

答案：A

1.23术中突发“动脉管路剧烈抖动、泵压波形消失”，最可能

A.主动脉插管脱落B.动脉滤器堵塞C.泵头血栓D.氧合器气阻

答案：A

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