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儿童保健知识讲座

儿童保健的概念儿童保健时是探讨从胎儿到青少年期的生长发育、养分保健、疾病预防、健康管理和生命统计等的一门综合性学科。它是依据《中华人民共和国母婴保健法方法》、《中华人民共和国母婴保健法实施方法》开展的。

中华人民共和国母婴保健法方法第二十四条医疗保健机构为产妇供给科学育儿、合理养分和母乳喂养的指导。医疗保健机构对婴儿进行体格检查和预防接种，逐步开展新生儿疾病筛查、婴儿多发病和常见病防治等医疗保健效劳。

中华人民共和国母婴保健法实施方法

第四章婴儿保健第二十五条医疗、保健机构应当依据国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测。第二十六条医疗、保健机构应当依据规定进行新生儿访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查，供给有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学学问，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健效劳。

第二十七条医疗、保健机构应当依据规定的程序和工程对婴儿进行预防接种。婴儿的监护人应当保证婴儿刚好接受预防接种。

第二十八条国家推行母乳喂养。

儿童保健的任务

0-6岁儿童系统保健依据儿童生长发育规律，生理心理特点及其影响因素，对0-6岁儿童供给连续、系统的检测、监护和保健指导。

婴幼儿的喂养母乳喂养母乳喂养的优点：1养分丰富，易消化吸取，蛋白质、脂肪、糖的比例适当；2母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃内停留时间较牛奶短；3母乳含优质蛋白质、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖较多，有利于婴儿神经系统的发育；4母乳具有增进婴儿免疫力的作用。含有SIgA、少量IgG和IgM抗体、比牛乳有较多的乳铁蛋白及双歧因子，有抗感染作用；5干脆喂哺便利、经济；6有利于促进母子感情；7产后哺乳可刺激子宫收缩，促使母亲早日康复；哺乳的母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。初乳：一般指产后5-7天内的乳汁，质稠而略显黄色，含脂肪较少而含球蛋白较多，锌、白细胞、免疫物质（如SIgA、生长因子、牛磺酸）等也较多，对新生儿生长发育和抗感染特别重要。初乳量较少，每次喂哺仅18-45ml。

婴幼儿的喂养喂养的次数：新生儿初期主见2-3小时一次，然后渐渐过渡到按需哺乳纯母乳喂养至少6个月6个月起先添加辅食新生儿期即要补充维生素AＤ，

婴幼儿常见病呼吸系统疾病：上呼吸道感染，肺炎，喘息性支气管炎，喉炎等消化系统疾病：消化不良，肠炎养分性疾病：贫血，佝偻病，微量元素缺乏，肥胖

“感冒”与“发烧”上感：最常见病，病毒、自限性、对症处理、并发症。发热：1、有病毒、细菌感染；2、人体在与病原体作斗争；3、除水分蒸发增多外，其它基本没什么影响；4、高热可适当用退热药减轻病症；5、高热惊厥与自身体质有关。6、用药是为了“治病”，不是单纯为了“退烧”。

腹泻：局部婴儿大便不规则，一天几次或几天一次或大便颜色有些变更，但不影响婴儿吃奶和生长，则可视为正常。腹泻患儿尽可能先化验大便。属消化不良的，要调整饮食；属乳糖不耐受的，要换奶粉；属胃肠功能低下的，可用醒脾养儿颗粒等；属感染性的，要加抗生素如小儿利宝等。腹泻患儿一般可照常喂养，对稀水便者要加用ORS防治脱水。

便秘：临时处理可于患儿肛门塞入潮湿的肥皂条或注入适量开塞露。综合防治措施有定时排便，腹部按摩，膳食调整：小婴儿首先要选择母乳喂养，母乳缺乏要加配方奶，要按期添加辅食（辅食中含有大量B族维生素等，可促进肠道肌力的复原，对通便很有扶植）、增加蔬菜摄入量等，必要时赐予适量蜂蜜口服，或赐予双歧杆菌制剂调整肠道菌群。

湿疹：1、环境温度适宜，做好居室通风换气，切忌过度包袱婴儿；2、婴儿患湿疹时，乳母要限制海鲜及腥辣食品的摄入；3、婴儿（或乳母）服药及添加新的食品时有可能诱发湿疹。4、依据病情轻重，治疗上分别对待（1）改善环境；（2）用治疗湿疹的药膏；（3）加用抗过敏的药物。

婴幼儿佝偻病病因1、日光照射缺乏2、维生素D摄入缺乏3、生长发育快4、其他疾病或药物作用

临床表现1、活动期初期：以精神病症为主，易激惹，烦躁，夜惊，夜啼，睡眠不稳；多汗，枕秃。血生化BALP↑，血钙正常，血磷可低。骨骼片可见骺端模糊。2、活动期激期：上述病症加重。骨骼变更明显：方颅、串珠肋、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸。手、足镯，“O”形腿或“X”形腿。血钙、磷低，BALP↑；X线变更3、复原期4、后遗症期

预防1、母孕期及哺乳期应多晒太阳：摄入富含维生素D和钙的食物，添加维生素D和钙剂。2、婴幼儿尽早进行户外活动。3、刚好添加鱼肝油和钙

治疗1、一般治疗：共给丰富的养分2、维生素D的应用1、维生素D的合理应用：⑴原则以口服为主，一般剂量为每日50ug~100ug、即(2000IU~4000IU)，1个月后改预防量400I