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2025年多重耐药菌感染传播途径试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种传播方式是多重耐药菌（MDROs）在医疗机构中最主要的传播途径？

A.空气传播（≥5μm颗粒长时间悬浮）

B.飞沫传播（＞5μm颗粒短距离扩散）

C.接触传播（直接或间接接触）

D.消化道传播（经污染食物/水）

答案：C

2.某ICU连续出现3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，流行病学调查显示患者均使用过同一台未规范消毒的血压计。此现象符合哪种传播途径特征？

A.直接接触传播（患者间直接接触）

B.间接接触传播（通过污染的物体表面）

C.飞沫核传播（气溶胶形式）

D.虫媒传播（媒介昆虫携带）

答案：B

3.关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的传播特点，正确的是？

A.主要通过飞沫经呼吸道传播

B.患者皮肤/黏膜定植菌是主要感染源

C.仅在住院患者间传播，社区无传播风险

D.污染的静脉输液液体是最常见媒介

答案：B

4.医务人员手卫生不规范时，最可能通过哪种方式导致MDROs传播？

A.手部皮肤暂居菌直接接触患者黏膜

B.手部携带的MDROs污染诊疗器械后间接接触患者

C.手汗中的盐分促进细菌增殖并释放到空气中

D.手部常驻菌与MDROs发生基因重组

答案：B

5.下列哪项不属于MDROs间接接触传播的常见媒介？

A.护士站电脑键盘

B.患者床头柜表面

C.病房空调出风口滤网

D.医护人员佩戴的乳胶手套

答案：D（注：手套属个人防护装备，规范使用时应避免成为传播媒介；若手套污染后未更换直接接触其他患者，则可能转化为媒介）

6.某呼吸科病房发现多例泛耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）感染，环境采样显示床头呼叫按钮、氧气湿化瓶接口处检出同型菌株。推测最可能的传播链是？

A.患者咳嗽产生飞沫污染环境→其他患者吸入飞沫

B.护理操作后手未清洁→接触环境表面→污染下一位患者

C.空调系统循环风携带细菌→扩散至全病房

D.患者汗液渗透床垫→长期定植后污染接触者

答案：B

7.关于MDROs空气传播的描述，错误的是？

A.需满足细菌形成≤5μm的飞沫核

B.常见于结核分枝杆菌等特殊病原体

C.MDROs因菌体重、易沉降，空气传播风险极低

D.雾化治疗可能增加空气传播风险

答案：C（注：部分MDROs如耐万古霉素肠球菌（VRE）可通过气溶胶形式短距离扩散，尤其是在吸痰、支气管镜等操作时）

8.新生儿室发生MDROs暴发，调查发现护士为多名患儿更换尿布后仅用快速手消毒剂擦拭1次。此行为最可能导致？

A.手部暂居菌被完全清除

B.手部污染的MDROs转移至下一名患儿会阴部

C.消毒剂破坏皮肤屏障，增加自身感染风险

D.细菌对消毒剂产生耐药性

答案：B

9.下列哪项是MDROs经飞沫传播的必要条件？

A.患者咳嗽/打喷嚏产生＞5μm的颗粒

B.颗粒在空气中悬浮超过30分钟

C.接触者与患者距离＞2米

D.细菌仅通过呼吸道黏膜侵入

答案：A

10.某骨科病房使用reusable（重复使用）的颈托固定装置，未按规范进行清洁消毒。若颈托被MDROs污染，最可能通过哪种途径导致感染？

A.直接接触患者颈部皮肤破损处

B.污染空气后经呼吸道吸入

C.随汗液渗透至皮下组织

D.经消化道摄入

答案：A

11.关于MDROs在医疗机构环境中的存活时间，正确的是？

A.所有MDROs在干燥表面存活不超过24小时

B.鲍曼不动杆菌在塑料表面可存活数月

C.铜绿假单胞菌在潮湿环境中存活＜1周

D.肠球菌属在织物上无法增殖

答案：B

12.某ICU护士为CRE定植患者吸痰后，未更换手套即调整另一名患者的鼻饲管位置。此操作最可能导致？

A.鼻饲管被CRE污染，患者经消化道感染

B.护士手套上的CRE通过鼻饲管进入患者胃内

C.患者鼻黏膜接触污染手套，CRE侵入定植

D.鼻饲管材质吸附CRE，长期释放至消化道

答案：C

13.下列哪项不属于MDROs的“储存宿主”？

A.已感染MDROs的患者

B.定植但未发病的患者

C.医院下水道中的环境菌群

D.严格消毒后的医疗器械

答案：D

14.关于MDROs经医务人员手传播的特点，错误的是？

A.暂居菌比常驻菌更易通过手传播

B.手卫生依从性＜50%时传播风险显著增加

C.