中药热奄包技术.docxVIP

中药热奄包技术

中药热奄包是将加热的中药包置于身体的患病部位或是身体的某一个特定位置(或穴位上)，利用其药效和温度，使局部的毛细血管扩张，血液循环加速，从而达到更好的温经通络、调和气血，祛湿驱寒的目的。

一、适用范围

从中医辨证角度热奄包适用于体虚，风、寒、湿引发的疾病，瘀阻性疾病、痛性疾病等。其临床适应范围广，可用于内科、外科、儿科、妇科、骨科、康复等相关科室的多种病症。

1.痛性疾病:如颈肩腰腿痛、肌肉痉挛性疼痛、慢性疼痛综合征、腹痛、痛经等。

2.内科疾病:如腹痛、胃痛、胃肠痉挛、慢性腹泻、呃逆、胃肠蠕动功能减弱、食欲不振、腹胀、便秘、尿潴留、慢性咳嗽、哮喘、肢体活动功能障碍、肢体麻木等。

3.外科疾病：肝胆胃肠术后呃逆、胃肠胃肠蠕动功能差等。

4.妇产科疾病:如痛经、慢性盆腔炎、产后身痛、产后宫缩疼痛等。

5.其他:如失眠、慢性疲劳综合征、免疫力低下等。

二、主要作用

1.温热作用:通过加热，使局部皮肤血管扩张，血液循环加快，有利于药物的渗透和吸收。

2.药物作用:根据中药药物组成，具有活血化瘀、行气止痛、温经散寒、调和气血等作用。

3.经络作用:热奄包数于患处或穴位，可刺激经络，调整阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。

三、禁忌症

1.禁忌症

（1）孕妇腹部、腰骶部禁用。

（2）既往对中药外用过敏者禁用。

（3）治疗部位皮肤破损、感染、溃烂或有湿疹、疱疹等皮肤病者。

（4）急性扭伤、挫伤初期（48小时内），局部有红肿热痛等急性炎症表现者。

2.慎用情况

（1）老年体弱、婴幼儿及认知障碍患者，需适当降低药包温度，在专人监护下操作。

（2）严重心脑血管疾病患者，需适当降低药包温度，避免温热刺激诱发病情变化。

（3）糖尿病周围神经病变等感觉障碍患者，糖尿病末梢神经损伤者、截瘫、偏瘫等感觉神经功能障碍者慎用，因皮肤对温度不敏感，易烫伤，需严格控制温度和时间，加强观察。

四、评估

1.病情评估：确认患者病情符合热奄包治疗适应证，排除禁忌证。

2.皮肤评估：检查治疗部位皮肤有无破损、红肿、皮疹、瘢痕，以及感觉是否正常（如有无麻木、感觉减退）。

3.特殊评估：询问患者过敏史（尤其是中药成分）、既往治疗反应，女性需确认是否妊娠，避免在禁忌部位操作。

五、告知

1.向患者解释热奄包治疗的目的和作用。

2.嘱患者排空二便。

3.治疗过程中，感觉局部温度过高或出现红肿、丘疹、瘙痒、水疱等情况，应及时告知护士。

六、物品准备

中药热奄包（由中药饮片用棉布包裹制成）、加热设备（微波炉）

七、基本操作方法

1.加热药包：将中药热奄包放入加热设备，按规定参数加热（微波炉一般中高火加热1-2分钟），避免加热过度导致药包烧焦或温度过高。

2.测试温度：加热后取出药包，用干净毛巾包裹，以操作者手背或前臂内侧试温，感觉温热无烫感为宜（温度一般控制在50-70℃，老年、儿童及感觉障碍者需降至50-60℃）。

3.核对信息：至患者床旁，核对姓名、性别、年龄、治疗部位及医嘱，向患者解释操作目的、方法及注意事项，取得配合。

4.定位敷贴：协助患者取舒适体位，暴露治疗部位，将热奄包用治疗巾包裹好敷于患处，可覆盖被子保温。

5.观察监护：热敷过程中，注意保暖避风，体位舒适。敷贴期间每5-10分钟巡视一次，询问患者感受，观察皮肤颜色变化。若患者感觉灼热，立即调整药包温度（更换隔热巾或移开药包片刻），避免烫伤。

6.结束操作：敷贴时间一般为15-30分钟，达到时间后取下热奄包，清洁、观察治疗部位皮肤，协助患者整理衣物，恢复舒适体位。

八、注意事项

1.温度控制：注意把控药包温度，严禁直接将过热药包接触皮肤，尤其对老年、婴幼儿、糖尿病患者及感觉障碍者，需降低温度并缩短观察间隔。

2.时间把控：单次敷贴时间不超过30分钟，每日1-2次，间隔时间大于5小时，7-10天为一个疗程，避免长期在同一部位敷贴导致皮肤损伤。

3.反应处理：

（1）若出现皮肤发红、灼热感，立即停止操作，移开药包，观察病情，重者及时报告医师处理。

（2）若出现严重皮疹、瘙痒等过敏反应，遵医嘱给予抗过敏处理。

4.药包管理：每次使用后置于清洁、干燥处，定期（7-10天）更换中药内容物，防止变质，使用的药包更换后按医疗垃圾处理。