手术离体组织处理流程【推荐】.docxVIP

手术离体组织处理流程【推荐】

手术离体组织是指在外科手术过程中从患者体内切除的组织或器官，对其进行规范的处理不仅有助于疾病的诊断、治疗和研究，还能保障医疗安全和公共卫生。以下是详细的手术离体组织处理流程：

手术中离体组织的初步处理

1.组织获取与标识

在手术过程中，当组织被切除后，手术医生应立即将其放置于无菌容器中。对于多个离体组织或来自不同部位的组织，要用不同的容器分开存放，并及时进行清晰的标识。标识内容包括患者姓名、年龄、住院号、手术名称、切除组织的部位及数量等信息。例如，在进行肝脏部分切除术时，如果切除了多个肝结节，要分别将每个结节放入不同的容器，并标注好其在肝脏中的具体位置，如“肝左叶外侧段结节1”“肝右叶前段结节2”等，以确保后续病理检查的准确性。

2.防止组织干燥与污染

为防止离体组织干燥，可在容器中加入适量的生理盐水或固定液。对于一些需要特殊保存的组织，如进行快速病理检查的组织，应使用专用的固定液，如10%中性福尔马林固定液。同时，要严格遵守无菌操作原则，避免组织受到污染。手术器械在接触离体组织前应进行严格的消毒，操作过程中避免与周围的污染物接触。如果手术环境较为复杂或存在污染风险，可使用无菌巾将离体组织覆盖，减少污染的可能性。

3.快速病理检查组织的处理

如果手术中需要进行快速病理检查，手术医生应尽快将组织送至病理科。在送检前，要确保组织大小符合快速病理检查的要求，一般建议组织厚度不超过0.3cm，面积尽量大一些，以保证能够观察到足够的组织形态。将组织放入装有固定液的小瓶中，固定液的量应至少为组织体积的510倍。同时，填写快速病理检查申请单，详细注明患者的基本信息、手术情况、送检组织的部位和临床初步诊断等内容。在送达病理科时，要与病理科工作人员进行严格的交接，确保信息准确无误。

术后离体组织的转运

1.转运人员与安全防护

术后离体组织的转运应由经过专业培训的人员负责，如手术室护士或专门的标本运送人员。转运人员应穿戴好防护用品，包括工作服、口罩、手套等，以防止接触到潜在的病原体。在转运过程中，要确保离体组织的容器密封良好，避免泄漏。如果容器发生泄漏，应立即按照生物安全事故处理流程进行处理，对泄漏的组织和液体进行消毒清理。

2.转运方式与时间要求

离体组织应使用专门的标本转运箱进行转运，转运箱应具备良好的密闭性和缓冲性能，以防止组织在运输过程中受到挤压或碰撞。对于需要进行常规病理检查的组织，应在手术后尽快转运至病理科，一般要求在2小时内送达。如果因特殊原因无法及时送达，应将组织妥善保存于合适的环境中，如冷藏保存，但保存时间不宜过长，以免影响病理检查结果。对于需要进行特殊检查或研究的组织，如基因检测组织，应根据检测要求进行特殊的保存和转运处理，如使用液氮罐进行低温保存和转运。

3.转运过程中的信息传递

在转运离体组织时，要同时携带详细的病理检查申请单，申请单应与组织容器上的标识信息一致。转运人员应与病理科工作人员保持良好的沟通，及时反馈转运过程中的情况，如转运时间、组织状态等。对于一些紧急手术或特殊病例的离体组织，手术室应提前与病理科进行沟通，以便病理科做好相应的准备工作。

病理科对离体组织的接收与登记

1.接收检查与核对信息

病理科工作人员在接收离体组织时，要对组织的容器、标识和病理检查申请单进行仔细的检查和核对。检查容器是否密封完好，组织是否有泄漏或变质的情况。核对标识信息和申请单上的内容是否一致，包括患者姓名、住院号、手术名称、送检组织的部位等。如果发现信息不符或组织存在异常情况，应及时与手术室或相关科室进行沟通，核实情况并进行纠正。

2.登记入库与建立档案

对于接收的离体组织，病理科要进行详细的登记，建立专门的标本登记本或使用电子信息系统进行记录。登记内容包括患者的基本信息、手术信息、送检组织的具体情况、接收时间等。同时，为每个离体组织创建独立的病理档案，将相关的申请单、检查报告等资料进行归档保存，以便后续查询和统计分析。

3.组织的临时保存

在进行病理检查前，离体组织应妥善保存于病理科的标本存放区域。对于使用10%中性福尔马林固定液固定的组织，可将其存放于标本缸中，按照一定的顺序排列，便于查找。对于需要进行特殊检查的组织，如免疫组化检查组织，应根据检查要求进行相应的保存，如冷藏或冷冻保存。在保存过程中，要定期检查组织的保存状态，确保组织质量良好。

病理检查过程中的离体组织处理

1.组织固定与脱水

对于常规病理检查的离体组织，首先要进行充分的固定。固定的目的是使组织保持生前的形态结构，防止组织自溶和腐败。一般使用10%中性福尔马林固定液，固定时间根据组织的大小和类型而定，一般为2448小时。固定后的组织要进行脱水处理，脱水是将组织中的水分逐步去除，以便后续的