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提高卫生院医疗卫生废物处理的操作规程

###一、卫生院医疗卫生废物处理概述

医疗卫生废物的安全处理是卫生院日常运营中的重要环节，直接关系到环境和公众健康。为确保医疗卫生废物的规范处置，必须严格执行操作规程，防止污染扩散和疾病传播。本文档旨在明确卫生院医疗卫生废物处理的操作流程、分类标准及注意事项，以提升管理水平，保障安全。

###二、医疗卫生废物的分类与标识

医疗卫生废物根据其性质和风险分为以下几类：

（一）感染性废物

1.接触患者体液的物品，如沾染血液的棉球、纱布。

2.使用过的注射器、输液器等。

3.病原体培养基、标本袋等。

（二）损伤性废物

1.穿刺针、手术刀、解剖刀等锐器。

2.医用针头、缝合针。

3.废弃的玻璃制品，如安瓿瓶。

（三）药物性废物

1.过期或废弃的药品，如抗生素、疫苗。

2.药用针剂、试纸等。

（四）化学性废物

1.医用消毒剂，如酒精、碘伏。

2.化学试剂、废弃的实验室溶液。

（五）病理废物

1.活检标本、手术切除组织。

2.病理切片保存液。

###三、医疗卫生废物的收集与暂存

####（一）收集要求

1.使用专用包装物，如黄色垃圾袋、利器盒。

2.包装物应密封、防渗漏，并标注“医疗废物”字样。

3.锐器盒装满3/4时及时封口。

####（二）暂存要求

1.设置独立医疗废物暂存间，地面硬化防渗漏。

2.暂存间内配备防鼠、防蚊虫设施，并安装照明和通风设备。

3.废物存放时间不超过48小时，定期清运。

###四、医疗卫生废物的转运与处置

####（一）内部转运

1.指定专人负责废物转运，穿戴防护用品。

2.使用密闭转运车，每日清洁消毒。

3.转运过程中避免包装破损，防止泄漏。

####（二）外部处置

1.与有资质的医疗废物处理公司合作，签订转运协议。

2.提供废物清单，包括废物类别、数量、产生日期等信息。

3.处置方式包括焚烧、高温消毒等，确保无害化。

###五、操作规程的监督与培训

####（一）日常监督

1.医院管理者定期检查废物处理流程，确保合规。

2.记录废物产生、转运、处置的详细台账。

3.发现违规行为及时整改，并追究相关责任。

####（二）人员培训

1.对全体医护人员进行废物分类培训，考核合格后方可上岗。

2.每年开展应急演练，提高突发情况处置能力。

3.更新操作规程，确保与最新标准同步。

###五、操作规程的监督与培训（续）

####（一）日常监督

1.**废物产生环节监督**

-医护人员需在诊疗过程中主动分类，避免混放不同类别的废物。

-护士站、诊疗室等区域设置图文并茂的分类指引牌，明确各类废物的投放要求。

-工作人员发现他人误投废物时，应及时纠正并予以说明。

2.**转运环节监督**

-每日转运前，转运人员需检查包装物是否完好、密闭，并核对废物数量是否与记录一致。

-转运车到达暂存间后，消毒人员需对车厢内外进行喷洒消毒剂，并记录消毒时间。

-转运过程中如遇包装破损，需立即启动应急预案（见附录B）。

3.**暂存间管理监督**

-暂存间入口悬挂“医疗废物暂存处”标识，并限制非工作人员进入。

-每周清洁消毒地面、墙壁，保持无污渍、无异味。

-废物存放高度不得超过暂存间高度限制（建议不超过1.5米），避免积压。

4.**记录与审计**

-建立电子或纸质台账，详细记录每日废物产生量、分类、转运时间、处置方式等信息。

-每月由质控部门抽查台账完整性，对缺失或错误记录的，需追溯责任并整改。

-年度汇总废物处置数据，分析处理效率，优化流程。

####（二）人员培训

1.**新员工培训**

-入职时必须完成医疗废物处理基础培训，内容包括：

(1)废物分类标准及常见误区（如：沾染少量血液的纸张是否属于感染性废物）。

(2)个人防护用品的正确穿戴与脱卸步骤（见附录C）。

(3)废物包装物的规范封口方法（如：感染性废物需有效封口，锐器盒封口前检查内衬是否完整）。

-培训结束后进行闭卷考试，合格率需达到95%以上，不合格者需补训。

2.**在职员工定期培训**

-每季度组织一次复训，重点讲解新增的废物类别或政策调整（如：可回收医疗用品的界定）。

-采用案例分析形式，如“某科室因针头误投导致暂存间污染的处置流程”。

-鼓励员工分享经验，提出改进建议，优秀案例纳入培训教材。

3.**专项技能培训**

-对从事废物转运、暂存间管理的人员，需额外培训：

(1)转运车的日常维护与消毒方法（如：每月检查刹车系统，每周更换滤网）。

(2)应急处置能力训练（如：突发火灾时的隔离疏散路线）。

(3)与第三方处理公司的沟通规范（如：废物交接单的核对要点）。

4.**培训效果评估**