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2024年7月护理药理学模拟试题

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药经胃肠道吸收，会有首过消除现象，而舌下给药、吸入给药、静脉注射、皮下注射可避免首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

D.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

E.扩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：C

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此作用称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.胃肠道平滑肌痉挛

C.肌震颤

D.呼吸困难

E.流涎

答案：C

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、胃肠道平滑肌痉挛、呼吸困难、流涎等。而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，乙酰胆碱在神经肌肉接头处大量堆积，激动N?受体导致的，阿托品不能阻断N?受体，所以不能缓解肌震颤症状。

5.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物翻转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

E.H受体阻断药

答案：C

解析：肾上腺素是α、β受体激动剂，小剂量时，收缩压升高，舒张压不变或稍下降；较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这是因为α受体被阻断后，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动β?受体的舒血管作用得以充分表现。

6.治疗外周血管痉挛性疾病可选用（）

A.山莨菪碱

B.异丙肾上腺素

C.间羟胺

D.酚妥拉明

E.普萘洛尔

答案：D

解析：外周血管痉挛性疾病是由于血管收缩导致的，酚妥拉明为α受体阻断药，能阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，改善外周血管痉挛状态，可用于治疗外周血管痉挛性疾病，如雷诺病等。山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛、抗感染性休克等；异丙肾上腺素主要激动β受体，用于支气管哮喘、房室传导阻滞等；间羟胺为α受体激动剂，可使血管收缩；普萘洛尔为β受体阻断药，可降低心肌耗氧量等。

7.下列哪项不是酚妥拉明的临床应用（）

A.嗜铬细胞瘤的诊断

B.抗休克

C.难治性心力衰竭

D.心律失常

E.外周血管痉挛性疾病

答案：D

解析：酚妥拉明可用于嗜铬细胞瘤的诊断，通过阻断α受体，观察血压变化来辅助诊断；能扩张血管，降低外周阻力，增加心输出量，可用于抗休克；也可用于治疗难治性心力衰竭，减轻心脏后负荷；还可用于外周血管痉挛性疾病。而酚妥拉明一般不会用于治疗心律失常，相反，大剂量使用时可能会引起心律失常等不良反应。

8.地西泮不具有下列哪项作用（）

A.镇静、催眠作用

B.抗焦虑作用

C.抗惊厥作用

D.麻醉作用

E.中枢性肌肉松弛作用

答案：D

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用。它没有麻醉作用，麻醉药是能使机体的感觉特别是痛觉消失，以利于手术安全进行的药物，与地西泮的作用机制和用途不同。

9.苯妥英钠不宜用于（）

A.癫痫大发作

B.癫痫持续状态

C.癫痫小发作

D.三叉神经痛

E.洋地黄中毒引起的心律失常

答案：C

解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药，也可用于癫痫持续状态；还可用于治疗三叉神经痛等中枢性疼痛综合征；对洋地黄中毒引起的心律失常也有较好的疗效。但苯妥英钠对癫痫小发作无效，甚至可能会加重小发作症状。

10.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.