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高危妊娠管理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于高危妊娠范畴？（）

A.孕妇年龄小于18岁或大于35岁

B.身高155cm

C.有剖宫产史

D.合并心脏病

答案：B。身高155cm本身通常不属于高危妊娠的典型范畴。孕妇年龄小于18岁或大于35岁，其身体发育或生理机能状态可能对妊娠有不良影响；有剖宫产史再次妊娠可能面临子宫破裂等风险；合并心脏病会增加妊娠和分娩时心脏负担，都属于高危妊娠情况。

2.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.底蜕膜出血

答案：A。妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由此可导致一系列的病理生理改变，如肾小球滤过率降低、水钠潴留等，但最基本的是全身小动脉痉挛。底蜕膜出血主要与胎盘早剥等情况相关。

3.孕妇合并糖尿病，孕期血糖控制的理想范围是（）

A.空腹血糖3.35.3mmol/L，餐后2小时血糖4.46.7mmol/L

B.空腹血糖4.46.7mmol/L，餐后2小时血糖3.35.3mmol/L

C.空腹血糖5.37.0mmol/L，餐后2小时血糖6.78.5mmol/L

D.空腹血糖7.011.1mmol/L，餐后2小时血糖8.510.0mmol/L

答案：A。孕妇合并糖尿病时，理想的血糖控制范围是空腹血糖3.35.3mmol/L，餐后2小时血糖4.46.7mmol/L，这样有助于减少母儿并发症的发生。

4.以下哪项不是前置胎盘的临床表现（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.胎位异常

C.子宫硬如板状

D.胎先露高浮

答案：C。子宫硬如板状是胎盘早剥的典型表现。前置胎盘主要表现为妊娠晚期无痛性阴道流血，由于胎盘占据子宫下段，可导致胎位异常、胎先露高浮等情况。

5.孕妇Rh血型阴性，其丈夫Rh血型阳性，胎儿易发生（）

A.新生儿黄疸

B.新生儿溶血

C.新生儿窒息

D.新生儿肺炎

答案：B。当孕妇Rh血型阴性，其丈夫Rh血型阳性时，胎儿可能为Rh阳性血型。若胎儿的Rh阳性红细胞进入母体，可刺激母体产生抗Rh抗体，这些抗体再进入胎儿体内，就可能导致新生儿溶血。

6.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过（）

A.800ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：D。妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。

7.过期妊娠是指妊娠达到或超过（）

A.40周

B.41周

C.42周

D.43周

答案：C。妊娠达到或超过42周称为过期妊娠。

8.以下哪项不是早产的常见原因（）

A.下生殖道及泌尿道感染

B.胎膜早破

C.羊水过少

D.子宫过度膨胀

答案：C。羊水过少一般不是早产的常见原因。下生殖道及泌尿道感染、胎膜早破、子宫过度膨胀（如多胎妊娠等）都可能导致早产。

9.孕妇合并心脏病，最危险的时期是（）

A.妊娠2830周

B.妊娠3234周

C.分娩期

D.产褥期最初3天

答案：B。孕妇合并心脏病时，妊娠3234周、分娩期及产褥期最初3天都是危险时期，但最危险的是妊娠3234周，此时孕妇血容量达到高峰，心脏负担最重。

10.胎儿窘迫的主要表现为（）

A.胎心率异常

B.胎动频繁

C.羊水污染

D.以上都是

答案：D。胎儿窘迫的主要表现包括胎心率异常（如心动过速或心动过缓）、胎动频繁或减少、羊水污染等。

11.以下哪种检查方法可用于诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（）

A.血清胆汁酸测定

B.肝功能检查

C.超声检查

D.以上都是

答案：D。血清胆汁酸测定是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的重要指标，肝功能检查可了解肝脏受损情况，超声检查可观察胎儿情况等，综合这些检查方法有助于诊断妊娠期肝内胆汁淤积症。

12.妊娠合并贫血最常见的类型是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：A。妊娠合并贫血最常见的类型是缺铁性贫血，主要与妊娠期铁需求增加、摄入不足等因素有关。

13.以下哪项不是妊娠合并急性阑尾炎的特点（）

A.腹痛部位上移

B.压痛部位不典型

C.炎症不易局限

D.白细胞计数不升高

答案：D。妊娠合并急性阑尾炎时，由于子宫增大，腹痛部位上移，压痛部位也不典型，且炎症不易局限。白细胞计数通常是升高的，这是炎症反应的表现。

14.以下哪种胎位属于异常胎位（）

A.枕左前位

B.骶