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医院综合目标管理责任制实施方案【推荐】

为进一步加强医院管理，提高医疗服务质量和效率，保障医院可持续发展，结合医院实际情况，特制定本综合目标管理责任制实施方案。

指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的卫生健康工作方针，坚持以人民健康为中心，深化医药卫生体制改革，强化医院内部管理，提高医疗服务质量和效率，提升医院的社会效益和经济效益，为人民群众提供更加优质、高效、安全的医疗服务。

基本原则

1.坚持公益性原则：把社会效益放在首位，以满足人民群众的医疗服务需求为出发点和落脚点，确保医院的公益性得到充分体现。

2.坚持科学管理原则：运用现代管理理念和方法，建立科学合理的目标管理体系，提高医院管理的科学化、规范化、精细化水平。

3.坚持权责利相统一原则：明确各部门、各岗位的职责和权利，将目标任务与绩效考核挂钩，充分调动广大职工的积极性和主动性。

4.坚持持续改进原则：建立健全目标管理的动态调整机制，根据医院发展的实际情况和外部环境的变化，及时调整目标任务和考核指标，不断完善目标管理体系。

实施范围

本方案适用于医院各科室、各部门。

目标设定

1.医疗质量目标

门诊诊断符合率达到[X]%以上，住院诊断符合率达到[X]%以上。

入院三日确诊率达到[X]%以上。

手术前后诊断符合率达到[X]%以上。

临床主要诊断选择正确率达到[X]%以上。

治愈好转率达到[X]%以上。

院内感染率控制在[X]%以内。

无菌手术切口感染率控制在[X]%以内。

医疗事故发生率为零。

医疗纠纷投诉处理满意率达到[X]%以上。

2.医疗安全目标

严格执行医疗核心制度，确保医疗安全。

加强药品管理，保障用药安全，药品不良反应报告率达到[X]%以上。

加强医疗器械管理，确保医疗器械的安全使用，医疗器械不良事件报告率达到[X]%以上。

加强医院感染管理，落实医院感染防控措施，医院感染暴发事件发生率为零。

加强消防安全管理，确保医院消防安全，火灾事故发生率为零。

3.医疗服务目标

门诊患者平均等候时间不超过[X]分钟，住院患者平均等候床日不超过[X]天。

患者满意度达到[X]%以上。

开展优质护理服务，病房护理服务满意度达到[X]%以上。

加强医患沟通，建立和谐医患关系，医患沟通不良投诉率控制在[X]%以内。

4.教学科研目标

承担[X]项以上的医学院校临床教学任务，教学质量评价优良率达到[X]%以上。

每年开展[X]项以上的继续医学教育项目，培训人员达到[X]人次以上。

发表学术论文[X]篇以上，其中核心期刊论文[X]篇以上。

开展新技术、新项目[X]项以上。

获得科研立项[X]项以上。

5.医院管理目标

加强财务管理，严格执行财务制度，确保医院财务安全，财务预决算执行率达到[X]%以上。

加强人力资源管理，合理配置人力资源，人员岗位匹配率达到[X]%以上。

加强物资管理，降低物资消耗，物资采购成本控制在预算范围内，物资库存周转率达到[X]次以上。

加强信息管理，完善医院信息系统，提高信息化水平，信息系统故障及时修复率达到[X]%以上。

加强行政管理，提高工作效率，行政事务处理及时率达到[X]%以上。

责任分工

1.医院领导班子：负责制定医院综合目标管理责任制实施方案，确定目标任务和考核指标，组织实施目标管理工作，协调解决目标管理工作中存在的问题。

2.职能部门

医务科：负责医疗质量、医疗安全、医疗服务、教学科研等目标的组织实施和考核工作。

护理部：负责护理质量、护理安全、护理服务等目标的组织实施和考核工作。

门诊部：负责门诊医疗服务、门诊患者管理等目标的组织实施和考核工作。

住院部：负责住院医疗服务、住院患者管理等目标的组织实施和考核工作。

财务部：负责财务管理、财务预算、财务决算等目标的组织实施和考核工作。

人力资源部：负责人力资源管理、人员招聘、人员培训、绩效考核等目标的组织实施和考核工作。

后勤部：负责后勤保障、物资供应、设备维护、环境卫生等目标的组织实施和考核工作。

信息科：负责信息管理、信息系统建设、信息安全等目标的组织实施和考核工作。

科教科：负责教学科研管理、学术交流、继续教育等目标的组织实施和考核工作。

医保办：负责医保政策宣传、医保费用管理、医保结算等目标的组织实施和考核工作。

3.临床科室：负责本科室医疗质量、医疗安全、医疗服务、教学科研等目标的具体实施和管理工作。

4.医技科室：负责本科室检查检验质量、检查检验报告及时性、检查检验服务等目标的具体实施和管理工作。

实施步骤

1.目标制定阶段（[具体时间区间1]）

医院领导班子根据医院发展战略和年度工作计划，结合上级主管部门的要求，制定医院年度综合目标管理责任制实施方案。

各职能部门根据医院综合目标管理责任制实施方案，将目标任务分解到各科室