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2025年3月15日，我接诊了患者张某某，男，52岁，因腹胀、乏力2个月，加重伴下肢水肿1周入住我院消化内科。该患者有10年乙肝病史，长期饮酒史20年，每日白酒约100ml。入院查体：神志清楚，面色晦暗，皮肤巩膜轻度黄染，可见蜘蛛痣，腹膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。实验室检查显示：ALT89U/L，AST102U/L，总胆红素45.2μmol/L，白蛋白28g/L，凝血酶原时间16.5秒，乙肝表面抗原阳性，HBVDNA5.2×10^5copies/ml。腹部CT提示：肝脏体积缩小，表面呈结节状改变，脾大，腹水。根据患者病史、临床表现及辅助检查结果，诊断为乙型肝炎
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