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手术室护理药品管理制度计划

一、概述

手术室作为医院重要的诊疗区域，药品管理直接关系到手术安全和患者生命健康。建立科学、规范的药品管理制度，是保障手术顺利进行的关键环节。本制度计划旨在明确药品管理职责、操作流程和监督机制，确保药品安全、有效、经济地使用。

二、药品管理制度目标

（一）确保药品质量与安全

1.所有进入手术室的药品必须符合国家药品标准，并有完整的追溯信息。

2.药品储存环境符合温湿度要求，避免药品变质。

3.定期检查药品效期，优先使用近期效期药品，及时淘汰过期药品。

（二）规范药品使用流程

1.严格执行医嘱，药品使用前需双人核对。

2.限制高危药品的使用，建立特殊药品管理台账。

3.记录药品使用情况，便于追溯和统计。

（三）加强人员培训与监督

1.定期对手术室医护人员进行药品管理培训，考核合格后方可上岗。

2.设立药品管理责任人，负责日常监督和检查。

3.建立药品异常情况报告机制，及时处理药品短缺、过期等问题。

三、具体管理措施

（一）药品入库与储存管理

1.药品入库需核对名称、规格、批号、效期等信息，并填写入库记录。

2.按药品性质分类储存，如普通药品、高危药品、冷藏药品等分别存放。

3.冷藏药品需每日监测温度，确保在2℃～8℃范围内。

（二）药品使用流程

1.**术前准备阶段**

(1)根据手术需求，提前准备所需药品，列明药品名称、剂量、用途。

(2)医生开具医嘱后，药师或护士核对药品信息，确认无误后发放。

2.**术中使用阶段**

(1)药品使用前，由麻醉师或手术医师再次核对药品信息（名称、剂量、有效期）。

(2)高危药品（如麻醉药品）需双人核对，并记录使用时间、剂量。

3.**术后处理阶段**

(1)使用过的空安瓿瓶需统一收集，标注药品名称、批号、使用时间，并交回药房。

(2)药品剩余部分需妥善处理，不可随意丢弃，特殊药品按规范销毁。

（三）药品效期管理

1.每日检查药品柜，标记近效期药品（如剩余有效期≤3个月）。

2.近效期药品优先使用，但需避免紧急手术时出现短缺。

3.过期药品需隔离存放，填写报废记录，并按医院规定销毁。

四、监督与改进

（一）定期检查

1.每月由护理部或药剂科对手术室药品管理进行抽查，内容包括药品储存、使用记录等。

2.检查结果形成报告，对发现的问题限期整改。

（二）持续改进

1.每季度召开药品管理会议，分析问题，优化流程。

2.收集医护人员反馈，完善药品管理方案。

（三）应急预案

1.制定药品短缺应急预案，明确紧急采购流程。

2.建立药品污染或错误使用后的处理流程，确保及时止损。

五、附则

1.本制度适用于所有手术室药品管理环节，所有医护人员需严格遵守。

2.本制度自发布之日起执行，定期更新以适应医院管理要求。

**一、概述**

手术室作为医院重要的诊疗区域，药品管理直接关系到手术安全和患者生命健康。建立科学、规范的药品管理制度，是保障手术顺利进行的关键环节。本制度计划旨在明确药品管理职责、操作流程和监督机制，确保药品安全、有效、经济地使用。其核心目标是预防药品错误使用、保障药品质量、优化资源利用，并提升手术室整体运行效率。通过系统化的管理，降低手术风险，提高患者满意度。

**二、药品管理制度目标**

（一）确保药品质量与安全

1.所有进入手术室的药品必须符合国家药品标准，并有完整的追溯信息。

*药品采购需通过正规渠道，索取完整的出厂检验报告和批签发文件。

*入库时严格验收，检查药品包装是否完好、有无破损、受潮、霉变等情况。

*核对药品名称、规格、批号、生产日期、有效期等信息与处方或采购单是否一致。

*建立药品追溯码或条形码系统，记录药品从入库到使用的每一个环节。

2.药品储存环境符合温湿度要求，避免药品变质。

*根据药品说明书要求，设置专用药柜或冰箱，并配备温湿度记录仪。

*普通药品通常存放在阴凉、干燥、避光处；需冷藏的药品（如胰岛素、某些抗生素）置于2℃～8℃的专用冰箱内。

*定期（如每日早晚）检查并记录温湿度，确保环境稳定符合要求。

*冰箱定期除霜、清洁和消毒，并配备备用电源或应急冷源。

3.定期检查药品效期，优先使用近期效期药品，及时淘汰过期药品。

*实行“先进先出、近效期先出”的原则（FIFO,FEFO）。

*每日或每周对药品柜进行效期检查，使用红黄绿标签或其他醒目标识标示药品效期状态（安全期、警戒期、危险期）。

*建立过期药品预警机制，当药品进入警戒期或危险期时，立即隔离并通知药房或相关部门处理。

*过期药品需按规定进行登记、隔离存放，并填写报废流程，经授权人员批准后统一销毁，并记录销毁过程。

（二）规范药品使用流程

1.严格执