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医院感染控制专项培训方案

一、总则

（一）培训目的

为全面提升我院医务人员对医院感染控制（以下简称“院感控制”）重要性的认识，强化院感防控意识，规范操作行为，掌握必备的院感知识与技能，有效降低医院感染发生率，保障医疗质量与患者安全，特制定本专项培训方案。

（二）培训意义

医院感染是医疗服务过程中面临的重要风险之一，不仅影响患者的治疗效果和康复进程，增加医疗负担，严重时甚至危及患者生命。加强院感控制专项培训，是提升医院整体医疗安全水平、履行医疗机构社会责任的内在要求，也是医务人员依法执业、保障自身职业安全的基本需要。

（三）指导思想

以国家相关法律法规、标准规范为指导，坚持“预防为主、常抓不懈”的方针，以问题为导向，以能力提升为核心，结合我院实际情况，系统规划培训内容，创新培训方式，确保培训实效，推动院感控制工作常态化、规范化、精细化。

（四）基本原则

1.全员参与，突出重点：培训覆盖全院各科室、各岗位人员，同时针对高风险部门和关键环节人员进行重点强化。

2.理论与实践相结合：注重基础知识的夯实与实际操作技能的提升，强调学以致用。

3.循序渐进，持续改进：培训工作应长期开展，定期评估，根据反馈和实际需求不断优化培训内容与方法。

4.注重实效，务求达标：将培训效果与个人考核、科室评价相结合，确保各项防控措施落到实处。

（五）适用范围

本方案适用于我院所有在职医务人员，包括医生、护士、技师、药师、实习进修人员、规培人员、工勤人员及行政管理人员等。

二、培训组织与管理

（一）组织领导

成立由院长任组长，分管副院长任副组长，院感科、医务科、护理部、质控科、人事科、后勤保障部等相关职能科室负责人及各临床科室主任、护士长为成员的院感控制专项培训领导小组，负责培训工作的统筹规划、组织协调和监督评估。领导小组下设办公室于院感科，具体负责培训方案的制定、实施、记录与总结。

（二）职责分工

1.院感科：负责拟定培训计划和内容，组织编写或遴选培训教材，聘请及培养院内培训师资，组织实施培训，进行培训效果评估与反馈，整理培训档案。

2.医务科、护理部：协助院感科组织临床科室医务人员参加培训，将培训考核结果纳入医务人员个人绩效考核和继续教育管理。

3.各临床科室及医技科室：负责组织本科室人员按时参加培训，督促科内人员掌握并落实院感控制知识与技能，科主任、护士长为本科室院感控制培训第一责任人。

4.人事科：负责新入职人员的院感控制岗前培训组织工作。

5.后勤保障部：负责提供必要的培训场地、设备及物资支持。

（三）培训对象

1.全院各级各类医务人员：作为培训的主体，需接受全面系统的院感控制知识与技能培训。

2.重点部门人员：手术室、ICU、新生儿科、检验科、口腔科、内镜中心、消毒供应中心等部门人员，需接受针对性更强、要求更高的专项培训。

3.新入职人员、实习进修人员、规培人员：必须接受院感控制岗前培训，考核合格后方可上岗。

4.院感监控小组人员：需接受更深层次的院感监测、数据分析与暴发调查等技能培训。

三、培训内容

（一）法律法规与标准规范

1.《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法相关内容

2.《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等部门规章

3.国家卫生健康委员会发布的医院感染控制相关标准、指南及规范性文件（如手卫生规范、消毒灭菌规范、隔离技术规范等）

4.我院院感控制相关规章制度与工作流程

（二）医院感染基础知识

1.医院感染的定义、分类、诊断标准

2.医院感染的流行病学特点（传染源、传播途径、易感人群）

3.常见医院感染病原体的种类、特性及耐药性趋势

4.医院感染监测的目的、方法与意义

（三）医院感染防控核心措施

1.手卫生：手卫生的重要性、指征、正确方法（七步洗手法）、手消毒剂的选择与使用、手卫生依从性的监测与改进。

2.个人防护装备（PPE）：口罩、帽子、防护服、隔离衣、护目镜/防护面屏、手套等的选择、正确佩戴与脱摘方法、适用场景。

3.标准预防与额外预防：标准预防的概念、基本原则及具体措施；基于传播途径的额外预防措施（空气传播、飞沫传播、接触传播）。

4.消毒与灭菌技术：

*清洁、消毒、灭菌的概念与区别

*常用消毒剂的种类、性能、适用范围、使用方法及注意事项

*各类医疗器械、物品的消毒灭菌方法与质量控制

*紫外线、过氧化氢、含氯消毒剂等常用消毒设备的正确使用与维护。

5.医疗废物管理：医疗废物的分类、收集、包装、标识、转运、暂存及登记要求，职业防护。

6.医院环境清洁与消毒：诊疗环境（空气、物体表面、地面）的清洁与消毒原则、方法与频次，清洁工具的管理。

7.无菌技术操作：无菌技术的基本原则、操作流程及注意事项