老年人吞咽障碍与噎食误吸分析.pptxVIP

老年人吞咽功能的特点;一、老年人噎食、误吸的多种因素

(1)疾病因素如脑卒中、痴呆、帕金森等老年人常见病的常见并发症之一即是吞咽功能障碍,在进食、进水以及口服药物过程中出现吞咽困难,易发生呛咳、噎食、吸入性肺炎等。

(2)年龄因素年老会使肌肉量减少和结缔组织弹性下降,进而导致运动力量和速度的下降,这会影响头颈区域的肌肉运动,包括舌肌和咀嚼肌。老年人呼吸道关闭的持续时间会减少,更有可能发生食物残留并进入没有保护的呼吸道。这些改变都会影响老年人的吞咽功能,当神经疾病或疲劳影响这些肌肉时,吞咽障碍的程度会加重。

(3)体位因素当人的头部或者身体改变某种姿态时,吞咽通道内径的大小和咽喉部组织结构(如喉、舌、勺状软骨)的位置就会发生改变和移动,从而吞咽过程中的困难程度得到改善或者加重。

(4)药物因素需要同服的药物种类过多,药物(片剂或胶囊)过大,服药速度过快等会引起药物吞咽困难。;二、噎食和误吸的概念和区别;气管食管;噎食的概念

噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气道引起呼吸窒息。;典型病例：73岁的张大爷有高血压和冠心病史，他平时吃饭时喜欢一边吃，一边看着电视里的戏曲。前几天他手里端着碗，看戏曲看得入神，碗一下掉在地上，嘴里的米饭也没完全嚼碎就咽了下去，突然不能说话了，儿女们见此情景，立即将他送医院急诊，幸好抢救及时，最终转危为安。;1.突然不能说话，并出现窒息的痛苦表情。

2.用手抓住颈部或胸前，并用手指向口腔。

3.如为呼吸道被阻塞，可出现剧烈咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。;突然剧烈呛咳、气急，继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等，严重者可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状。