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全国流感监测方案(2025年版)

一、监测目的

1.掌握我国流感病毒活动水平、流行强度、病毒型别和变异情况，为流感疫情的预测预警提供科学依据。

2.及时发现流感病毒变异株和新型流感病毒，评估其对人群健康的潜在威胁，为流感疫苗的研发、生产和使用提供参考。

3.了解流感样病例和流感确诊病例的流行病学特征，分析流感的传播规律和影响因素，为制定流感防控策略和措施提供支持。

4.评价流感防控措施的效果，为调整和完善防控策略提供依据。

二、监测定义

（一）流感样病例（ILI）

发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室确定诊断依据。

（二）流感确诊病例

流感样病例，同时流感病毒核酸检测阳性或分离到流感病毒。

（三）暴发疫情

1周内，在同一学校、幼儿园、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地等集体单位发生10例及以上流感样病例；或发生2例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡。

三、监测系统

（一）流感样病例监测系统

1.监测哨点医院

-在全国各省（自治区、直辖市）的综合医院、儿童医院、中医医院等医疗机构中确定一定数量的流感监测哨点医院。哨点医院应具备完善的门急诊登记系统，能够准确记录就诊患者的基本信息、症状、诊断等情况。

-哨点医院应配备专业的检验人员和设备，能够开展流感病毒核酸检测或抗原检测。

2.监测内容与方法

-门诊监测：哨点医院每天收集门急诊就诊的流感样病例信息，包括患者的姓名、性别、年龄、职业、就诊时间、体温、症状、诊断等。同时，采集流感样病例的咽拭子或鼻拭子标本，进行流感病毒核酸检测或抗原检测。

-数据报告：哨点医院每周将收集到的流感样病例信息和检测结果通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。报告内容包括门诊就诊总人数、流感样病例数、流感样病例占门诊就诊总人数的百分比（ILI%）、流感确诊病例数、流感病毒型别等。

（二）流感病原学监测系统

1.监测网络实验室

-设立国家级、省级和地市级流感监测网络实验室。国家级实验室负责全国流感病毒的监测、分析和研究工作，为省级和地市级实验室提供技术支持和指导。省级实验室负责本地区流感病毒的监测、检测和分析工作，对地市级实验室进行技术培训和质量控制。地市级实验室负责本地区流感样病例标本的采集、检测和初步分析工作，并将阳性标本及时送省级实验室进行复核和进一步分析。

2.监测内容与方法

-标本采集：哨点医院按照要求采集流感样病例的咽拭子或鼻拭子标本，及时送当地的流感监测网络实验室进行检测。标本采集应在患者发病后3天内进行，尽量在发病后24小时内采集。

-病毒检测：流感监测网络实验室采用实时荧光定量PCR等方法对采集的标本进行流感病毒核酸检测，确定流感病毒的型别和亚型。对于核酸检测阳性的标本，进一步进行病毒分离培养，获得流感病毒毒株。

-病毒分析：国家级和省级流感监测网络实验室对分离到的流感病毒毒株进行全基因组测序和抗原性分析，了解流感病毒的变异情况和抗原性变化。同时，将测序结果和分析数据上传至国家流感监测信息系统，为流感疫情的预测预警和防控决策提供依据。

（三）流感暴发疫情监测系统

1.报告与处置

-各级各类医疗机构、学校、幼儿园、养老院、工厂、建筑工地等集体单位发现流感暴发疫情后，应及时向当地疾病预防控制机构报告。报告内容包括疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数、主要症状等。

-当地疾病预防控制机构接到报告后，应立即组织人员对疫情进行调查和处置。调查内容包括疫情的基本情况、病例的流行病学特征、传播途径、防控措施落实情况等。同时，采集病例的标本进行流感病毒检测，确定疫情的病原学诊断。

-对于流感暴发疫情，应采取隔离治疗患者、加强通风换气、开展健康教育等防控措施，防止疫情的进一步扩散。

2.数据收集与分析

-疾病预防控制机构对流感暴发疫情的调查和处置情况进行详细记录，包括疫情的发生时间、地点、发病人数、病例的流行病学特征、防控措施落实情况等。同时，将疫情信息和调查结果通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。

-国家级和省级疾病预防控制机构对全国和本地区的流感暴发疫情数据进行收集、整理和分析，了解流感暴发疫情的发生规律和特点，评估防控措施的效果，为制定流感防控策略和措施提供依据。

四、监测指标与数据收集

（一）门诊监测指标

1.门诊就诊总人数：哨点医院每天记录门急诊就诊的总人数。

2.流感样病例数：哨点医院每天记录门急诊就诊的流感样病例数。

3.ILI%：流感样病例数占门诊就诊总人数的百分比，计算公式为：ILI%=（流感样病例数/门诊就诊总人数）