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副高妇产科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初产妇，28岁，孕36+4周，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），自觉头痛2小时。查体：宫高32cm，腹围98cm，LOA，胎心140次/分，无宫缩。最恰当的处理是

A.静脉滴注缩宫素引产

B.立即行剖宫产术

C.静脉注射硫酸镁+镇静治疗

D.口服拉贝洛尔降压

2.经产妇，32岁，人工流产术后3年未避孕未孕，月经规律（4-5/28-30天），量中。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位正常大小，活动好，双侧附件区未及异常。最可能的不孕原因是

A.排卵障碍

B.输卵管因素

C.子宫内膜容受性异常

D.免疫性不孕

3.孕妇，26岁，G2P1，孕32周，主诉夜间睡眠时出现呼吸困难，坐起后缓解。查体：BP110/70mmHg，心率102次/分，双肺底可闻及细湿啰音，下肢水肿（++）。最可能的诊断是

A.妊娠期高血压性心脏病

B.围产期心肌病

C.妊娠合并肺炎

D.妊娠生理性呼吸困难

4.女，45岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经期7-15天，经量多。妇科超声：子宫前位，大小7.5×6.2×5.8cm，内膜厚1.4cm，回声不均。为明确诊断，首选的检查是

A.诊断性刮宫

B.宫腔镜检查+活检

C.血清性激素测定

D.盆腔MRI

5.初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。阴道检查：骨盆内测量无异常，胎心136次/分。正确的处理是

A.会阴侧切+胎头吸引术

B.产钳助产

C.继续观察等待自然分娩

D.剖宫产术

6.女，30岁，婚后3年未孕，痛经进行性加重2年。妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及触痛结节，右侧附件区可及5cm×4cm囊性包块，活动差。最可能的诊断是

A.卵巢巧克力囊肿

B.卵巢上皮性肿瘤

C.盆腔结核

D.输卵管积水

7.孕妇，35岁，G3P1，孕24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L。诊断为

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.正常妊娠

8.女，52岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕6周大小，质软，双侧附件区未及异常。最有价值的辅助检查是

A.分段诊刮

B.盆腔超声

C.宫颈细胞学检查

D.血清CA125

9.初产妇，27岁，孕39周，规律宫缩16小时，宫口开大6cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。阴道检查：坐骨棘间径8cm，坐骨切迹2横指，骶骨平直。最可能的骨盆类型是

A.女型骨盆

B.扁平型骨盆

C.类人猿型骨盆

D.漏斗型骨盆

10.女，38岁，葡萄胎清宫术后4个月，血hCG持续阳性，最高达2300U/L，超声提示子宫肌层内2cm×1.5cm不均质回声区，血流信号丰富。最可能的诊断是

A.侵蚀性葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.残留葡萄胎

D.再次妊娠

11.孕妇，29岁，孕34周，突发持续性腹痛2小时，无阴道出血。查体：BP90/60mmHg，心率110次/分，子宫张力高，压痛（+），胎位不清，胎心168次/分。最可能的诊断是

A.先兆早产

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.妊娠合并急性阑尾炎

12.女，48岁，月经周期缩短至22天，经期延长至10天，经量增多2年。妇科检查：子宫如孕8周大小，表面凸凹不平，质硬。最可能的诊断是

A.子宫腺肌病

B.多发性子宫肌瘤

C.子宫内膜息肉

D.子宫肉瘤

13.初产妇，26岁，产后1小时，阴道出血量约600ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是

A.按摩子宫+缩宫素静滴

B.宫腔填塞纱条

C.行B-Lynch缝合术

D.切除子宫

14.女，32岁，继发不孕3年，月经稀发（2-3个月1次），多毛，痤疮。基础体温单相。最可能的内分泌异常是

A.高泌乳素血症

B.甲状腺功能减退

C.多囊卵巢综合征

D.卵巢早衰

15.孕妇，31岁，孕37周，既往体健，无输血史。产检发现抗D抗体效价1:32，丈夫血型B型Rh阳性。最可能出现的胎儿并发症是

A.胎儿生长受限

B.胎儿窘迫

C.新生儿溶血病

D.胎儿畸形

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.子痫前期的并发症包括

A.