职业卫生技术服务机构检测工作附录表格.docxVIP

职业卫生技术服务机构检测工作附录表格.docx

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检测工作流程

项目委托

预调查

协议评审

通过

签订技术服务协议

现场调查

制定采样和检测计划

采样前准备

现场采样(包括现场测量)

样品运送、流转和保留

样品异常或损坏

合格样品

样品处理和试验室分析

数据处理、汇报编制

汇报及原始记录审核

通过

汇报签发

归档与保留

现场调查登记表

表2-1劳动者工作日写实调查表

第页/共页

用人单位

检测任务编号

车间/工作场所

岗位(工种)

岗位总人数

最大班人数

工作制度

写实人数

姓名

工龄

工作场所及工作内容描述

工作时间

工作地点

工作内容

花费工时

接触职业病

危害原因

备注

调查人: 陪伴人: 调查日期: 年 月 日

表2-2劳动者作业状况调查表

检测任务编号: 第 页/共 页

用人单位: 车间名称: 工作制度:

岗位(工种)

人数

工作内容、过程和工作方式、作业地点

接触职业病危害因素

接触时间

(小时/日或周)

职业病防护设施

个人防护用品

总数

数/班

调查人: 陪伴人: 调查日期: 年 月 日

表2-3设备设施及测点布局状况调查表

检测任务编号: 第 页/共 页

用人单位: 车间名称:

设备名称

数量

型号

场所布局、设备布局、测点布置图:

测点标注及编号:

总数

运行

调查人: 陪伴人: 调查日期: 年 月 日

表2-4物料及工艺状况调查表

检测任务编号: 第 页/共 页

用人单位: 车间名称:

物料名称

用量

重要成分

使用岗位(或

场所)

生产工艺状况描述:

调查人: 陪伴人: 调查日期: 年 月 日

用人单位:采样日期:年月日检测类别:

用人单位:

采样日期:

检测类别:

检测任务编号:

页/共

岗位(工种)

采样点/对象

检测项目

样品数量

(点数×样品数×天数)

采样方式

采样时机/时段

采样流量

(L/min)

空气搜集器

采样设备

样品保留期限和保留条件

备注

编制人: 审核人: 同意人:

年 月 日 年 月 日 年 月 日

现场采样登记表

表4-1工作场所空气中有害物质定点采样记录

检测任务编号: 气压: kPa 第 页/共 页

用人单位

检测类别

□评价

□定期

□其他

仪器名称、型号

校准仪器名称、编号

检测项目

采样措施

□活性碳管□硅胶管□吸取液□滤膜□其他

采样根据

膜/管号

样品编号

仪器编号

采样点

生产状况、职业病防护设施运行状况及个人防护用品使用状况

采样流量(L/min)

采样时间

温度

备注

采样前

采样后

开始

结束

采样人: 年 月 日 陪伴人: 年 月 日

表4-2工作场所空气中有害物质个体采样记录

检测任务编号: 气压: kPa 第 页/共 页

用人单位

检测类别

□评价

□定期

□其他

仪器名称、型号

校准仪器名称、编号

检测项目

采样措施

□活性碳管□硅胶管□吸取液□滤膜□其他

检测根据

现场编号

样品编号

仪器编号

采样对象

(车间名称及岗位/工种)

佩戴人姓名

生产状况、职业病防护设施

运行状况及个人防护用品使用状况

采样流量(L/min)

采样时间

温度

备注

采样前

采样后

开始

结束

附件5

现场测量记录

用人单位:测量根据:检测任务编号:仪器名称

用人单位:

测量根据:

检测任务编号:

仪器名称/型号/编号:

声校准器型号/编号:

温度: ℃

校准值: dB(A)

相对湿度: %RH

页/共

测量编号

测量时间

测量位置

生产状况、个人防护用品使用状况

接触时间

(小时/日)

测量成果[dB(A)]

LAeq,Te

[dB(A)]

LEX,8h

[dB(A)]

第1次

第2次

第3次

备注

LAeq,Te:时间段Te内等效声级;LEX,8h=LAeq,Te+10lg

用人单位:

用人单位:

测量根据:

检测任务编号:

仪器名称/型号/编号:

声校准器型号/编号:

温度: ℃

校准值: dB(A)

相对湿度: %RH

页/共

测量编号

测量时间

测量位置

生产状况、个人防护用品使用状况

测量成果

备注

脉冲峰值

[dB(A)]

脉冲次数

(次/分钟)

接触时间

(时/日)

接触总次数

备注

测量根据:温度: ℃

测量根据:

温度: ℃ 相对湿度: %RH 检测任务编号:

低阈值: dB(A)

声校准器型号/编号: 校准值: dB(A) 第

页/共

测量编号

测量仪器编号

车间名称及岗位(工种)

佩戴人姓名

生产状况、个人防护用品使用状况

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