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【规范】心电图报告书写规范

心电图报告基本信息

一般信息

在心电图报告的开头部分，需详细记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号或门诊号等。这些信息是准确识别患者身份的关键，能避免因信息混淆导致的诊断错误。例如，不同年龄段的正常心电图表现可能存在差异，儿童的心电图特征与成年人有所不同，详细记录年龄有助于医生更准确地分析心电图结果。

检查日期和时间

明确记录心电图检查的具体日期和时间也非常重要。因为患者的心电图可能会随时间发生变化，特别是对于患有心脏疾病的患者，不同时间的心电图表现可能反映病情的进展或治疗效果。比如，急性心肌梗死患者在发病后的不同时间段，心电图会呈现出特