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幼儿园诺如病毒防控知识及告家长书

诺如病毒是引发急性胃肠炎的常见病原体，具有传播力强、潜伏期短、人群普遍易感等特点，在托幼机构等人群密集场所易引发聚集性疫情。为有效保障幼儿健康，降低诺如病毒在园传播风险，现就相关防控知识及家园协作要求说明如下：

一、诺如病毒基本认知

诺如病毒属于杯状病毒科，可通过多种途径传播：一是粪口传播，接触被病毒污染的手、食物或水（如未洗净的瓜果、未煮熟的贝类）；二是接触传播，触摸被病毒污染的物体表面（玩具、门把手、桌椅等）后未清洁直接接触口部；三是气溶胶传播，患者呕吐或腹泻时产生的带病毒气溶胶可经空气扩散，被他人吸入后感染。该病毒潜伏期通常为12-48小时，最短仅数小时，最长可达72小时。感染后主要症状为恶心、呕吐（儿童更常见）、腹痛、腹泻（多为稀水便或水样便），部分患儿伴随发热（一般为低热，体温37.5-38.5℃）、头痛、肌肉酸痛等，病程通常2-3天，多数可自愈，但婴幼儿、免疫力低下者可能因严重呕吐或腹泻导致脱水，需及时干预。

需特别注意，诺如病毒对环境抵抗力较强，在0-60℃环境中可存活，普通酒精（如75%医用酒精）无法有效灭活，需含氯消毒剂（如84消毒液）或高温（100℃煮沸20分钟以上）才能杀灭。此外，患者发病后至症状完全消失后3天内仍具有传染性，部分病例排毒时间可延长至2周，这是托幼机构需严格执行患病幼儿居家隔离要求的重要依据。

二、幼儿园防控核心措施

（一）健康监测与病例管理

幼儿园严格执行“一日三检”（晨检、午检、晚检）制度，由保健医生与班级教师共同完成。晨检时重点询问家长幼儿居家健康状况，观察面色、精神状态，检查口腔是否有疱疹（排除其他传染病），触摸额头初步判断体温；午检在幼儿午睡起床后进行，观察是否有新增呕吐、腹泻症状；晚检结合离园前状态，与家长沟通当日在园情况。发现幼儿出现呕吐、腹泻（4小时内≥2次稀水便）、发热（体温≥37.5℃）等症状，立即带至隔离观察室，由保健医生再次评估：若怀疑诺如病毒感染，第一时间联系家长接回就医，同时登记症状出现时间、频次及接触史；若为集体呕吐事件（同一班级2小时内≥2例），立即暂停该班级活动，将患儿转移至通风良好的独立区域，其他幼儿转移至备用教室，避免交叉接触。

确诊病例需居家隔离至症状完全消失后3天方可返园，返园时需提供医疗机构出具的康复证明（或家长签字的健康承诺书，注明症状消失时间）。对病例所在班级及密切接触者（同座位、同游戏小组幼儿）加强监测，增加午检频次（每2小时1次），连续观察72小时，期间若出现同类症状立即隔离并报告。

（二）环境清洁与消毒规范

1.日常预防性消毒：每日放学后对教室、寝室、卫生间、游乐区等进行全面清洁消毒。高频接触物体表面（门把手、桌椅扶手、玩具柜、水龙头、床栏）使用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净；地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，重点区域（卫生间、呕吐物污染区）增加至2000mg/L；玩具分两类处理——塑料/金属玩具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗晾干，布类玩具用56℃以上热水浸泡30分钟或阳光下暴晒4小时；餐具、水杯采用高温蒸汽消毒（121℃15分钟）或煮沸15分钟。

2.呕吐物/排泄物应急处理：发现幼儿呕吐或腹泻，教师立即疏散周围幼儿至安全区域，佩戴一次性手套、口罩（必要时穿防护服），用吸水材料（如纱布、旧毛巾）覆盖呕吐物/排泄物，缓慢倒入10000mg/L含氯消毒液（按1:1比例），静置30分钟后小心包裹污染物放入双层黄色医疗垃圾袋，扎紧袋口并标记“感染性废物”，由专人送至垃圾站。污染区域用1000mg/L含氯消毒液反复擦拭（重点包括呕吐物周围2米范围的地面、墙面、物品），作用30分钟后再次用清水擦拭。处理过程中避免直接接触污染物，结束后用肥皂和流动水洗手（七步洗手法，持续20秒以上），清洁工具（拖把、抹布）用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后单独存放。

（三）卫生习惯培养与饮食管理

1.手卫生强化：在教室、卫生间设置流动水洗手设施，配备肥皂或免洗洗手液（酒精含量≥60%）。每日餐前、便后、户外活动后、接触公共物品（如滑梯、秋千）后，教师带领幼儿按“内-外-夹-弓-大-立-腕”七步洗手法洗手，过程中播放20秒儿歌（如《小星星》）辅助计时。小班幼儿由教师一对一指导，中大班开展“洗手小标兵”评比活动，通过游戏化方式巩固习惯。

2.饮食安全保障：食堂严格执行《餐饮服务食品安全操作规范》，食品原料采购索证索票，拒绝采购生冷海鲜（如刺身、未煮熟的贝类）、凉拌菜、剩饭菜；加工过程中生熟食品分开存放（刀具、砧板用颜色区分，红色切生肉，绿色切熟食），食物中心温度需达到70℃以上（如煮鸡蛋需煮至蛋黄凝固）；幼儿餐食实行48小时留样制度，每样菜品留样量≥125g，标