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2025年江西省住院医师规范化培训结业理论考核（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、闭角型青光眼发作时房水流畅系数主要受哪种因素影响？A.瞳孔散大B.房水流出受阻C.眼压升高D.视神经受压

A.瞳孔散大

B.房水流出受阻

C.眼压升高

D.视神经受压

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼主要因房水流出受阻导致眼压急剧升高，瞳孔散大是继发症状。眼压升高是结果而非根本原因，视神经受压属于后期并发症。房水流畅系数降低是诊断关键指标。

2、糖尿病视网膜病变NIDDM早期病变主要累及：A.视网膜新生血管B.玻璃体积血C.色素上皮细胞脱离D.视乳头水肿

A.视网膜新生血管

B.玻璃体积血

C.色素上皮细胞脱离

D.视乳头水肿

【参考答案】C

【解析】NIDDM早期以微血管病变为主，色素上皮细胞脱离（如地图样萎缩）是表现，新生血管多见于增殖期，玻璃体积血和视乳头水肿属晚期并发症。

3、视网膜脱离手术适应症不包括：A.高度近视B.孔源性脱离C.眼外伤后脱离D.50岁以下

【】

A.高度近视

B.孔源性脱离

C.眼外伤后脱离

D.50岁以下

【参考答案】D

【解析】视网膜脱离手术需积极干预，50岁以下患者手术预后较好，年龄并非绝对禁忌。孔源性、外伤性脱离均需手术，高度近视是高危因素。

4、下列哪种药物属于青光眼β受体阻滞剂？A.噻吗洛尔B.甘露醇C.布地奈德D.拉坦前列素

A.噻吗洛

B.甘露醇

C.布地奈德

D.拉坦前列素

【参考答案】A

【解析】β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）通过减少房水生成控制眼压，甘露醇为降眼压药物，布地奈德为糖皮质激素，拉坦前列素为前列腺素类似物（开角型青光眼用药）。

5、黄斑裂孔的治疗首选：A.激光光凝B.璃体切除术C.抗VEGF治疗D.眼周注射

A.激光光凝

B.玻璃体切除术

C.抗VEGF治疗

D.眼周注射

【参考答案】B

【解析】黄斑裂孔≥300μm需手术，玻璃体切除术联合气体填充是金标准，激光适用于未闭合的小孔，抗VEGF治疗用于伴随黄斑水肿。

6、急性虹膜睫状体典型体征是：A.前房积脓B.房水混浊C.瞳孔散大D.视乳头边界模糊

A.前房积脓

B.房水混浊

C.瞳孔散大

D.视乳头边界模糊

【参考答案】B

【解析】房水混浊（Tyndall现象）是急性虹膜睫状体炎特征性表现，瞳孔散大因睫状肌痉挛，前房积脓见于全葡萄膜炎，视乳头边界模糊提示视神经病变。

7、角膜移植适应症不包括：A.角膜白斑B.角膜云翳C.角膜穿通伤D.角膜内皮功能失代偿

A.角膜斑

B.角膜云翳

C.角膜穿通伤

D.角膜内皮功能失代偿

【参考答案】B

【解析】角膜云翳（如瘢痕）影响视力移植，但若合并青光眼等禁忌症需谨慎。白斑穿通伤、内皮失代偿均为明确适应症。

8、眼睑皮肤松弛多见于：A.10岁以下儿童B.20-30岁青年C.50岁以上人群D.孕妇

A.10岁以下儿童

B.20-30岁青年

C.50岁以上人群

D.孕妇

【参考答案】C

【解析】眼睑皮肤松弛是老年性眼睑，50岁以上人群因皮肤弹性下降易出现，儿童多因先天性睑裂宽，青年与孕妇多为暂时性改变。

9、泪囊炎最常见的病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.酵母菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.链球菌

D.酵母菌

【参考答案】A

【解析】泪囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，大肠埃希菌多见于鼻窦炎，链球菌感染较少见，酵母菌多与免疫抑制相关。

10、糖尿病患者出现视力下降，眼底检查可见黄斑区片状出血，最可能的诊断是？

A.角膜软化症

B.糖尿病视网膜病变

C.青光眼

D.白内障

【参考答案】B

【解析】糖尿病视网膜病变是糖尿病常见并发症，早期表现为微血管瘤，晚期出现黄斑出血或水肿。角膜软化症多见于维生素A缺乏，青光眼以眼压升高为特征，白内障表现为视力渐进下降伴核性混浊。

11、急性闭角型青光眼发作时，房水循环受阻的主要环节是

A.房水生成过多

B.前房角关闭

C.房水排出受阻

D.视网膜神经节细胞损伤

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼因前房角关闭导致房水排出受阻，眼压急剧升高。房水生成过多多见于开角型青光眼，视网膜损伤是继发结果而非直接原因。

12、白内障手术的适应症是？

A.视力低于0.3且无改善可能

B.青光眼急性发作期

C.角膜透明度下降

D.眼底出血

【参考答案】A

【解析】白内障手术指征为单眼最佳矫正视力≤0.3且无改善可能，或影响生活。青光眼急性期眼压极高，角膜混浊或眼