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雨污水管施工验收记录格式模板
好的，作为一名资深的工程文档撰写者，我很乐意为您提供一份雨污水管施工验收记录的格式模板。这份模板旨在为工程验收提供清晰、规范的记录框架，确保验收过程的严谨性和结果的可追溯性。
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雨污水管道工程施工验收记录
工程名称：[填写具体工程名称]
验收部位/段落：[例如：K0+000~K0+100雨水管/污水管]
验收日期：[年月日]
一、基本信息
序号
项目
内容
:---
:---------------
:-------------------------------------------------------------------
1
合同编号
[如适用]
2
设计图纸编号
[相关施工图纸编号]
3
施工单位
[填写施工单位全称]
4
监理单位
[填写监理单位全称，如无则注明]
5
建设单位
[填写建设单位全称]
6
设计单位
[填写设计单位全称，如参与验收]
7
主要施工负责人
[姓名及联系方式]
8
主要监理工程师
[姓名及联系方式，如适用]
9
管径及材质
[例如：DN300HDPE双壁波纹管/DN400Ⅱ级钢筋混凝土管]
10
管道敷设方式
[例如：开槽施工/顶管施工/牵引管施工]
11
接口形式
[例如：承插式橡胶圈接口/热熔连接/水泥砂浆抹带接口]
12
基础类型
[例如：砂石基础/C15混凝土基础/原土夯实]
二、验收依据
1.设计文件：[工程设计图纸、设计变更、技术交底等]
2.合同文件：[施工合同及相关补充协议]
3.主要规范标准：(可根据项目实际情况增删)
*《给水排水管道工程施工及验收规范》(GB____)
*《混凝土和钢筋混凝土排水管》(GB/T____)
*《埋地聚乙烯排水管管道工程技术规程》(CJJ____)
*[其他相关国家、行业或地方标准规范]
4.经审批的施工组织设计或施工方案。
5.主要材料、半成品、成品的出厂合格证及进场检验报告。
三、验收内容及结果
注：以下表格中“验收情况记录”栏应详细描述检查情况，可附照片或简图；“验收结论”栏填写“合格”、“不合格”或“整改后合格”，对不合格项应在“备注”栏说明。
3.1管道基坑（槽）开挖与处理
序号
验收项目
检查内容与要求
验收情况记录
验收结论(合格/不合格/整改后合格)
备注
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1
基坑（槽）平面位置
符合设计要求，偏差在允许范围内
2
基坑（槽）底面高程
符合设计要求，考虑基础厚度后满足管道安装高程要求
3
基坑（槽）边坡
符合设计及规范要求，或支护牢固可靠
4
基底土质
与地勘报告及设计要求相符，无扰动、淤泥、腐殖土等不良土质
5
基底处理
按设计要求进行夯实、换填或其他处理，承载力满足要求
6
排水措施
有有效的排水降水措施，确保基底干燥
3.2管道基础施工
序号
验收项目
检查内容与要求
验收情况记录
验收结论(合格/不合格/整改后合格)
备注
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1
基础材料
材料规格、质量符合设计要求
2
基础断面尺寸
宽度、厚度符合设计要求
3
基础高程
符合设计要求，表面平整
4
混凝土基础（如有）
强度等级、抗渗等级（如设计有要求）、平整度、养护情况
5
砂石基础（如有）
级配、压实度符合设计要求
3.3管道安装
序号
验收项目
检查内容与要求
验收情况记录
验收结论(合格/不合格/整改后合格)
备注
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