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2025年合理使用抗生素培训试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列哪项不是抗生素滥用的直接后果（）

A.细菌耐药性升高

B.医院感染率下降

C.患者住院时间延长

D.医疗费用增加

2.2025年新版《抗菌药物临床应用指导原则》首次把哪类抗菌药物列为“特殊使用级”（）

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.大环内酯类

D.磺胺类

3.对青霉素过敏的孕妇，社区获得性肺炎首选口服药物为（）

A.阿莫西林克拉维酸

B.多西环素

C.头孢地尼

D.阿奇霉素

4.下列哪项检查对判断铜绿假单胞菌耐药最具预测价值（）

A.超广谱β-内酰胺酶表型确证试验

B.金属β-内酰胺酶基因PCR

C.高水平氨基糖苷类耐药筛查

D.碳青霉烯酶改良霍奇试验

5.新生儿早发型败血症经验性治疗应覆盖的主要病原体是（）

A.A组链球菌

B.大肠杆菌与GBS

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

6.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物（）

A.庆大霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.达托霉素

7.对MRSA所致骨关节感染，不推荐单药长期口服的是（）

A.利奈唑胺

B.克林霉素

C.复方磺胺甲噁唑

D.多西环素

8.2025年WHO“AWaRe”目录中，属于Access组的药物是（）

A.替加环素

B.哌拉西林他唑巴坦

C.阿莫西林

D.头孢他啶阿维巴坦

9.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）的用途（）

A.比较不同医院用量

B.监测用药趋势

C.指导个体化给药剂量

D.评价抗菌药物管理效果

10.对碳青霉烯耐药肠杆菌科（CRE）定植患者进行去定植，首选方案为（）

A.口服庆大霉素

B.口服多粘菌素E

C.口服磷霉素+庆大霉素灌肠

D.不予去定植，仅加强隔离

11.下列哪项药物与利福平联用时应警惕“双相”肝损伤（）

A.异烟肼

B.吡嗪酰胺

C.乙胺丁醇

D.左氧氟沙星

12.对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者，Anthonisen标准中“三项主要症状”不包括（）

A.呼吸困难加重

B.痰量增加

C.脓性痰

D.发热

13.下列哪项属于抗菌药物“降阶梯”策略核心（）

A.初始广覆盖后48–72小时根据病原学结果缩窄

B.直接选用窄谱避免耐药

C.联合用药防止复发

D.延长疗程确保根治

14.对腹腔感染拟行“短程疗法”，推荐总疗程为（）

A.2天

B.4天

C.7天

D.10天

15.下列哪项药物可安全用于妊娠期梅毒治疗（）

A.多西环素

B.四环素

C.苄星青霉素G

D.头孢曲松

16.对接受体外膜肺氧合（ECMO）患者，下列哪种抗菌药物清除率显著升高需加倍剂量（）

A.万古霉素

B.哌拉西林他唑巴坦

C.利奈唑胺

D.替加环素

17.下列哪项不是抗菌药物处方前置审核的“红灯”警示（）

A.无指征使用碳青霉烯

B.门诊处方开具替加环素

C.术前0.5–1小时给予头孢唑啉

D.新生儿使用喹诺酮

18.对急性单纯性下尿路感染，2025年指南推荐首选药物为（）

A.磷霉素氨丁三醇3g单剂

B.头孢曲松1g静脉

C.左氧氟沙星500mg口服

D.阿莫西林克拉维酸1g口服

19.下列哪项属于“抗菌药物stewardship”核心指标（）

A.住院患者抗菌药物使用率

B.手术部位感染率

C.中心静脉导管使用率

D.平均住院天数

20.对中性粒细胞缺乏伴发热，低风险患者口服经验方案可选择（）

A.阿莫西林+环丙沙星

B.头孢他啶单药

C.美罗培南单药

D.万古霉素+头孢吡肟

21.下列哪项药物对艰难梭菌感染（CDI）无确切疗效且可能加重病情（）

A.万古霉素口服

B.非达霉素

C.头孢曲松

D.甲硝唑口服

22.对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌肺炎，雾化首选药物为（）

A.多粘菌素E

B.阿米卡星

C.替加环素

D.头孢他啶阿维巴坦

23.下列哪项属于“抗菌