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2025年事业单位笔试-海南-海南儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿败血症最常见的病原菌是：

A.大肠杆菌；

B.肺炎链球菌；

C.金黄色葡萄球菌；

D.B族链球菌

【参考答案】D

【解析】新生儿败血症以B族链球菌（GBS）最为常见，尤其在早发型败血症中占主导地位。该菌可通过产道垂直传播给新生儿，导致严重感染。金黄色葡萄球菌和大肠杆菌也较常见，但总体发病率低于GBS。肺炎链球菌在新生儿中相对少见。预防措施包括孕晚期筛查GBS并给予产时抗生素预防。

2、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病的早期临床表现？

A.方颅；

B.肋骨串珠；

C.多汗、易激惹、枕秃；

D.“O”型腿

【参考答案】C

【解析】维生素D缺乏性佝偻病早期（活动期初期）主要表现为神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、易激惹和枕部脱发（枕秃）。方颅、肋骨串珠、“O”型腿等为疾病进展后的骨骼改变，属于中晚期表现。早期诊断依赖临床症状结合血生化检查（如血清25-(OH)D降低、碱性磷酸酶升高）。

3、小儿腹泻病重型与轻型的主要区别在于：

A.是否有发热；

B.大便次数多少；

C.是否存在水、电解质紊乱；

D.是否有黏液血便

【参考答案】C

【解析】小儿腹泻分轻型和重型，主要区别在于是否合并水、电解质紊乱及全身中毒症状。轻型腹泻无脱水及电解质紊乱，精神好；重型腹泻常伴中重度脱水、酸中毒、低钾等，且可能出现精神萎靡、休克等表现。发热和大便性状可存在于两种类型，不作为分型依据。

4、正常足月新生儿开始排胎便的时间一般为出生后：

A.6小时内；

B.8小时内；

C.12小时内；

D.24小时内

【参考答案】D

【解析】正常新生儿通常在出生后12小时内开始排出墨绿色、黏稠的胎便，最迟不超过24小时。若超过24小时未排胎便，应警惕消化道畸形如先天性巨结肠或肛门闭锁。胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁、脱落上皮细胞等组成，约2～3天排尽。

5、下列哪项是川崎病的特征性表现？

A.环形红斑；

B.蝶形红斑；

C.肢端硬肿；

D.皮下结节

【参考答案】C

【解析】川崎病是一种儿童急性全身性血管炎，典型表现为持续发热（5天）、球结膜充血、口唇干裂、草莓舌、多形性皮疹、颈部淋巴结肿大及肢端改变（急性期手足硬肿、潮红，恢复期指趾脱皮）。肢端硬肿具有较高特异性。环形红斑见于风湿热，蝶形红斑见于系统性红斑狼疮。

6、小儿肺炎最常见的病原体是：

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎支原体；

C.呼吸道合胞病毒；

D.肺炎链球菌

【参考答案】D

【解析】在发展中国家，肺炎链球菌是小儿细菌性肺炎最常见的病原体。而婴幼儿病毒性肺炎以呼吸道合胞病毒为主。近年来肺炎支原体感染在年长儿中呈上升趋势。金黄色葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿，病情重，易并发脓胸、肺大疱，但总体发病率低于肺炎链球菌。

7、正常婴儿前囟闭合的时间为：

A.6～9个月；

B.9～12个月；

C.12～18个月；

D.18～24个月

【参考答案】C

【解析】正常婴儿前囟出生时约1.5～2.0cm，随颅骨发育逐渐增大，6个月后逐渐变小，一般在12～18个月闭合。前囟闭合过早见于小头畸形，过迟见于佝偻病、脑积水或先天性甲状腺功能减退。前囟张力可反映颅内压变化，是儿科重要体征之一。

8、下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点？

A.生后24小时内出现黄疸；

B.血清胆红素每日上升85μmol/L；

C.足月儿黄疸持续不超过2周；

D.早产儿黄疸持续超过4周

【参考答案】C

【解析】生理性黄疸一般在生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿7～10天消退，最长不超过2周；早产儿可延迟至3～4周。血清总胆红素每日上升85μmol/L，足月儿221μmol/L，早产儿257μmol/L。无伴随症状。生后24小时内出现为病理性黄疸。

9、小儿惊厥最常见的原因是：

A.癫痫；

B.颅内感染；

C.高热惊厥；

D.低钙血症

【参考答案】C

【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，好发于6个月至5岁儿童，常在体温骤升时发生，多为全身性强直-阵挛发作，持续时间短，预后良好。癫痫为无热惊厥的常见原因。颅内感染和低钙血症也可引起惊厥，但发病率低于高热惊厥。

10、下列哪项是法洛四联症的组成畸形？

A.房间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚；

B.室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚；

C.室间隔缺损、肺动脉高压、主动脉骑跨、左心室肥厚；

D.房间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚、肺动脉高压

【参考答案】B

【解析】法洛四联症是儿童最常见的发绀型先天性心脏病，由四种畸形组成：室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是决