2025年卫生专业技术资格考试（血液病学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（血液病学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的以下描述，错误的是？

A.免疫抑制是主要临床表现

B.FAB分型中L1型以T细胞为主

C.骨髓抑制期中性粒细胞绝对值0.5×10?/L

D.治疗后完全缓解标准为骨髓原始细胞5%

【参考答案】C

【解析】ALL骨髓抑制期因白血病细胞浸润导致中性粒细胞减少，但绝对值通常1×10?/L，而非0.5×10?/L；选项C错误。其他选项符合指南标准。

2、骨髓增生异常综合征（MDS）中，下列哪项属于WHO分类中的典型细胞遗传学异常？

A.染色体易位t(15;17)

B.-7染色体

C.+8染色体

D.17p缺失

【参考答案】B

【解析】MDSWHO分类中，-7染色体（del7q）是典型核型，与环状染色体相关。选项B正确，其他异常多见于其他综合征。

3、关于骨髓增生异常综合征（MDS）的以下描述，正确的是？

A.外周血可见大量原始细胞

B骨髓增生程度与FAB分型相关

C.细胞遗传学异常与疾病分期无关

D5年生存率与染色体数目异常相关

【参考答案】B

【解析】MDS骨髓增生程度与FAB分型（如RA、RAEB）直接相关。选项B正确，选项均不符合临床特征。

4、诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）的必备依据是？

A.血小板计数30×10?/L

B.骨髓巨核细胞增多

C.免疫抑制治疗有效

D.排除继发性病因

【参考答案】D

【解析】ITP需排除继发性病因（如药物、感染等）。选项D正确，其他为支持性指标。

5、关于骨髓增生异常综合征（MDS）的细胞遗传学异常，以下哪项错误？

A.-7染色体

B.+8染色体

C.17q缺失

D.t(3;21)(q26;q22)

【参考答案】D

【解析】MDS典型异常为-7、+8、17p缺失或t(3;21)（部分Auer核型）。D中t(3;21)多见于MDS/MPN，非典型MDS罕见。

6、治疗急性单核细胞白血病（AML-M5）的首选药物是？

A.羟基脲

B.阿糖胞苷

C.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

D.环磷酰胺

【参考答案】B

【解析】AML-M5首选阿糖胞苷联合柔红霉素诱导缓解，G-CSF用于支持治疗。B正确。

7、诊断慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫表型特征是？

ACD5+、CD19+、CD23+

B.CD20+、CD11c+、CD79b+

C.CD5-、CD19-、CD10+

D.CD56+、CD34+、CD117+

【参考答案】A

【解析】CLL典型免疫表型为CD5+CD19+、CD23+。选项A正确，其他为其他血液病特征。

8、急性白血病按FAB分类，下列哪项属于B细胞来源？A.急性淋巴细胞白血病（ALL）B.急性髓系白血病（AML）C.急性单核细胞白血病（M5）D.急性早幼粒细胞白血病（M3）

ABCD

【参考答案】A

【解析】FAB分类中，B细胞来源ALL（A）由TdT阳性、CD19+的B细胞分化而来，其他选项均为髓系或单核系疾病。B细胞白血病特征为骨髓中原始淋巴细胞增生，形态学表现为小圆细胞，免疫表型CD19阳性。

9、骨髓增生异常（MDS）中，MDS-RS的骨髓细胞形态学特征是？A.细胞＞20%B.环形铁粒幼细胞＞15%C.病态造血显著D.以上均正确

ABCD

【参考答案】D

【解析】MDS-RS（难治性原始细胞增多症）需同时满足骨髓原始细胞＞20%、环形铁粒幼细胞＞15%及病态造血三联征。选项D涵盖全部必要条件，其他选项单独无法确诊。

10、下列哪种药物是急性淋巴细胞白血病的首选化疗药物？A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷C.依托泊苷D.环磷酰胺

ABCD

【参考答案】B

【解析】阿糖胞苷（B）是ALL的标准诱导缓解药物，通过抑制DNA合成发挥细胞毒性。甲氨蝶呤（A）主要用于中枢神经系统白血病，依托泊苷（C）为拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，环磷酰胺（D）主要用于实体瘤。

11、凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的凝血因子缺乏是？A.Ⅱ因子B.Ⅶ因子C.Ⅸ因子D.Ⅹ因子

ABCD

【参考答案】D

【解析】PT反映内源性凝血途径，主要受Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子。其中Ⅶ因子半衰期极短，单独缺乏时PT显著延长。选项D（Ⅹ因子）缺乏导致APTT延长更明显。

12、骨髓穿刺显示增生程度为活跃，原始细胞占15%，最可能的诊断是？A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.慢性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病

ABCD

【参考答案】C

【解析】MDS骨髓增生程度多为活跃（A选项再生障碍性贫血为低下），原始细胞15%-30%（C选项）。慢性粒