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2024年静脉输液治疗理论考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.以下关于静脉输液治疗原则的描述，错误的是（）

A.能口服不肌注，能肌注不静脉

B.优先选择上肢远端静脉

C.渗透压＞900mOsm/L的药物需使用中心静脉导管

D.刺激性药物应选择直径≥2mm的静脉

答案：D

解析：刺激性药物应选择直径≥3mm的静脉（《静脉治疗护理技术操作规范》2023版），直径2mm的静脉不足以承受药物刺激，易引发静脉炎。

2.某患者需输注5%葡萄糖注射液500ml，要求2小时内输完（输液器滴系数为15），每分钟滴速应为（）

A.50滴

B.60滴

C.62滴

D.65滴

答案：C

解析：滴速计算公式为（液体总量×滴系数）/时间（分钟）。代入数据：(500×15)/120≈62滴/分钟。

3.静脉炎按INS分级标准共分为（）

A.3级

B.4级

C.5级

D.6级

答案：C

解析：2023年INS（美国静脉输液护理学会）更新的静脉炎分级为0-4级，共5级（0级：无症状；1级：红斑伴或不伴疼痛；2级：红斑+疼痛+静脉条索；3级：红斑+疼痛+静脉条索+可触及；4级：红斑+疼痛+静脉条索+可触及+长度＞2.5cm或有脓液）。

4.以下药物中，需使用中心静脉导管输注的是（）

A.0.9%氯化钠注射液（渗透压308mOsm/L）

B.10%氯化钾注射液（渗透压2660mOsm/L）

C.5%葡萄糖注射液（渗透压278mOsm/L）

D.头孢曲松钠（渗透压320mOsm/L）

答案：B

解析：INS指南规定，渗透压＞900mOsm/L的药物需通过中心静脉导管输注，10%氯化钾渗透压远高于此标准。

5.关于PICC导管维护，错误的操作是（）

A.每周更换透明敷料，纱布敷料每2天更换

B.冲管时使用10ml以上注射器

C.输注脂肪乳后需用生理盐水10ml脉冲式冲管

D.导管回血超过1cm时需立即拔管

答案：D

解析：PICC导管回血未堵塞管腔时，可通过脉冲式冲管处理，无需立即拔管；仅当回血导致堵管且无法通管时才考虑拔管。

6.输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热（39.5℃），首先应采取的措施是（）

A.减慢输液速度

B.更换输液器和液体

C.立即停止输液

D.给予物理降温

答案：C

解析：输液反应（如发热反应）的首要处理是立即停止输液，保留剩余液体和输液器送检，同时监测生命体征。

7.以下哪项不属于药物外渗的高危因素（）

A.老年患者血管弹性差

B.使用24G留置针

C.输注多巴胺（α受体激动剂）

D.同一部位反复穿刺

答案：B

解析：小型号留置针（如24G）对血管损伤较小，反而是降低外渗风险的因素；高危因素包括药物刺激性、血管条件差、反复穿刺等。

8.静脉输液时，穿刺部位皮肤消毒的范围应（）

A.直径≥5cm

B.直径≥8cm

C.直径≥10cm

D.覆盖整个手背

答案：B

解析：《静脉治疗护理技术操作规范》规定，皮肤消毒范围应≥8cm×8cm，或直径≥8cm，以穿刺点为中心环形消毒2遍。

9.关于输液速度的调节，错误的是（）

A.心衰患者输注生理盐水时应控制在20-30滴/分钟

B.20%甘露醇需在30分钟内输注完毕

C.儿童输液速度一般不超过20滴/分钟

D.高渗葡萄糖注射液可快速输注

答案：D

解析：高渗葡萄糖（如50%葡萄糖）快速输注可能导致静脉炎，应控制滴速（一般≤5ml/min）。

10.以下哪种情况需重新评估穿刺部位（）

A.穿刺后2小时局部轻微肿胀

B.输液过程中患者主诉穿刺点疼痛

C.留置针回血良好，输液通畅

D.透明敷料无卷边、渗液

答案：B

解析：穿刺点疼痛是静脉炎或外渗的早期表现，需立即停止输液并重新评估；轻微肿胀可能为穿刺损伤，需观察；其他选项为正常现象。

11.静脉输液治疗前，评估患者的“三史”不包括（）

A.过敏史

B.用药史

C.手术史

D.血管史

答案：C

解析：“三史”评估指过敏史（药物/食物）、用药史（近期输液反应）、血管史（既往穿刺部位及并发症）。

12.关于输液器的更换频率，正确的是（）

A.普通输液器每24小时更换1次

B.输注脂肪乳的输液器每12小时更换1次

C.输血后输液器需立即更换

D.以上均正确

答案：D

解析：INS指南规定：普通输液器≤24小时更换；输注脂肪乳、血制品等高风险液体时≤12小时更换；输血后需立即更换输液器，避免血液残留滋生细菌。

13.以下哪项是中心静脉导管（CVC）的禁忌症（）

A.凝血功能障碍

B.上腔静脉综合征

C.需长期静脉营