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2025年事业单位笔试-福建-福建普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于腹腔镜胆囊切除术适应证的描述，正确的是：

A.急性胆囊炎发作超过72小时；

B.慢性胆囊炎伴胆囊结石；

C.胆总管结石为主；

D.胆囊癌早期

【参考答案】B

【解析】慢性胆囊炎伴胆囊结石是腹腔镜胆囊切除术最常见且最明确的适应证。急性胆囊炎若病程超过72小时，组织水肿粘连严重，手术难度增加，多建议先行保守治疗。胆总管结石需结合ERCP或胆道探查处理。胆囊癌早期虽可手术，但多需扩大根治术，非首选腹腔镜。故B正确。

2、普外科最常见的腹外疝类型是：

A.股疝；

B.切口疝；

C.腹股沟斜疝；

D.脐疝

【参考答案】C

【解析】腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，占所有腹外疝的75%左右，尤以男性多见，因先天性鞘状突未闭所致。股疝多见于女性，易嵌顿但总体发病率低。切口疝与手术切口愈合不良有关。脐疝多见于婴幼儿或腹压增高患者。因此C为正确答案。

3、下列哪项是胃癌最可靠的诊断方法？

A.上腹部CT；

B.胃镜+活检；

C.幽门螺杆菌检测；

D.肿瘤标志物CEA

【参考答案】B

【解析】胃镜可直接观察胃黏膜病变，并进行组织活检，是确诊胃癌的金标准。CT用于评估肿瘤分期及转移情况。幽门螺杆菌是胃癌的危险因素，但不能确诊。CEA等肿瘤标志物敏感性与特异性有限，仅作辅助参考。故B正确。

4、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是：

A.颈交感神经；

B.喉上神经外支；

C.喉返神经；

D.面神经

【参考答案】C

【解析】喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉内肌，损伤后导致声带麻痹，引起声音嘶哑。双侧损伤可致呼吸困难。喉上神经外支损伤导致音调降低，内支损伤致呛咳。颈交感神经损伤引起Horner综合征。面神经与甲状腺手术无关。因此C正确。

5、急性阑尾炎最典型的临床症状是：

A.转移性右下腹痛；

B.恶心呕吐；

C.发热；

D.腹泻

【参考答案】A

【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎最具特征性的症状，初期为脐周或上腹隐痛（内脏神经反射），数小时后转移并固定于右下腹（壁层腹膜刺激）。恶心、呕吐、发热为伴随症状，腹泻少见。因此A为最典型表现。

6、乳腺癌最常见的病理类型是：

A.导管内癌；

B.小叶原位癌；

C.浸润性导管癌；

D.黏液腺癌

【参考答案】C

【解析】浸润性导管癌占乳腺癌的70%以上，是最常见的病理类型，具有侵袭性强、转移早的特点。导管内癌和小叶原位癌属于原位癌，尚未突破基底膜。黏液腺癌为特殊类型，发病率较低。因此C正确。

7、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现？

A.膈下游离气体；

B.阶梯状液平；

C.肠壁增厚；

D.肠腔内气泡影

【参考答案】B

【解析】机械性肠梗阻在腹部立位X线片可见多个肠袢内气液平面，呈“阶梯状”排列。膈下游离气体提示胃肠穿孔。肠壁增厚见于炎症或缺血性肠病。肠腔内气泡影无特异性。因此B为典型表现。

8、门静脉高压症患者最常见的死亡原因是：

A.肝性脑病；

B.上消化道出血；

C.肝肾综合征；

D.感染

【参考答案】B

【解析】门静脉高压症患者因食管胃底静脉曲张破裂导致大出血，是其最常见的致死原因。虽肝性脑病和肝肾综合征也严重，但出血起病急、量大，死亡率更高。感染可诱发其他并发症，但非最常见死因。因此B正确。

9、下列哪项是乳腺癌TNM分期中T2的肿瘤大小标准？

A.≤1cm；

B.1cm且≤2cm；

C.2cm且≤5cm；

D.5cm

【参考答案】C

【解析】TNM分期中T2指肿瘤最大径2cm且≤5cm。T1为≤2cm，T3为5cm，T4侵犯胸壁或皮肤。准确分期对治疗方案制定至关重要。因此C正确。

10、腹股沟直疝的突出部位是：

A.腹股沟管深环；

B.股环；

C.Hesselbach三角；

D.脐环

【参考答案】C

【解析】腹股沟直疝经腹股沟三角（Hesselbach三角）突出，该区域位于腹壁下动脉内侧，无鞘状突结构。斜疝经深环进入腹股沟管。股疝经股环突出。脐疝位于脐部。因此C正确。

11、下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因？

A.胆石症；

B.酗酒；

C.高脂血症；

D.胃溃疡

【参考答案】D

【解析】胆石症和酗酒是急性胰腺炎两大主要病因，占80%以上。高脂血症（尤其Ⅰ型和Ⅴ型）也可诱发。胃溃疡与胰腺炎无直接因果关系，不会引起胰酶激活。因此D为非病因。

12、Colles骨折的典型体征是：

A.“餐叉样”畸形；

B.“枪刺样”畸形；

C.弹性固定；

D.搭肩试验阳性

【参考答案】A

【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，典型表现为“餐叉样”畸形（因远折端向背侧移位