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2025年乡村医生资格考试试题附答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.关于人体消化系统的组成，以下描述正确的是：

A.上消化道包括食管、胃、十二指肠和空肠

B.肝脏是最大的消化腺，主要功能是分泌胆汁

C.阑尾属于大肠的一部分，位于回肠与盲肠交界处

D.小肠绒毛的主要作用是储存消化酶

答案：B

解析：上消化道包括食管、胃、十二指肠（A错误）；阑尾位于盲肠末端（C错误）；小肠绒毛的作用是吸收营养物质（D错误）；肝脏是最大消化腺，分泌胆汁（B正确）。

2.下列关于高血压患者健康管理的说法，错误的是：

A.对35岁以上首诊患者应测量血压

B.原发性高血压患者每年至少随访4次

C.血压控制满意标准为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg

D.随访时需评估患者的生活方式及药物依从性

答案：C

解析：一般高血压患者控制目标为＜140/90mmHg，但糖尿病或慢性肾病患者需＜130/80mmHg（C说法不全面，错误）。

3.下列中药中，具有“补气升阳、固表止汗”功效的是：

A.党参

B.黄芪

C.白术

D.山药

答案：B

解析：黄芪功效为补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血（B正确）；党参以补中益气为主（A错误）；白术健脾燥湿（C错误）；山药补脾肺肾（D错误）。

4.关于儿童计划免疫，以下说法正确的是：

A.卡介苗应在出生后24小时内接种

B.乙肝疫苗第2剂应在出生后1个月接种

C.麻疹疫苗的初种年龄为6月龄

D.百白破疫苗第1剂应在3月龄接种

答案：B

解析：卡介苗出生后24小时内接种（A正确，但需注意早产或低体重儿需暂缓）；乙肝疫苗第1剂出生24小时内，第2剂1月龄，第3剂6月龄（B正确）；麻疹疫苗初种8月龄（C错误）；百白破第1剂3月龄（D正确）。本题需选最正确选项，B为标准流程。

5.患者突发心搏骤停，现场急救时胸外按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.胸骨下1/3与剑突交界处

D.两乳头连线中点（胸骨中下段）

答案：D

解析：2023年AHA指南推荐胸外按压位置为两乳头连线中点（胸骨中下段），深度56cm，频率100120次/分（D正确）。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）

1.下列属于感染性发热的疾病有：

A.肺炎

B.风湿热

C.肺结核

D.甲状腺功能亢进

答案：AC

解析：感染性发热由病原体引起（如细菌、结核分枝杆菌），非感染性包括风湿热（免疫性）、甲亢（代谢性）（AC正确）。

2.乡村医生在孕产妇健康管理中的职责包括：

A.孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》

B.进行至少5次产前检查（孕12周前、1620周、2124周、2836周、3740周）

C.产后42天进行健康检查

D.对高危孕妇及时转诊并追踪随访

答案：ABCD

解析：根据国家基本公共卫生服务规范，以上均为乡村医生在孕产妇管理中的职责（全选正确）。

3.下列关于抗生素使用的原则，正确的是：

A.感冒发热首选青霉素

B.治疗细菌感染前需明确病原体

C.尽量避免局部使用抗生素（如皮肤涂抹）

D.严重感染时可联合使用两种广谱抗生素

答案：BCD

解析：感冒多为病毒感染，无需抗生素（A错误）；其余符合合理用药原则（BCD正确）。

三、简答题（共5题，每题6分，共30分）

1.简述急性上呼吸道感染的鉴别诊断要点。

答案：

（1）普通感冒：以鼻咽部症状为主（鼻塞、流涕、咽痛），无全身症状或轻微；

（2）流行性感冒：起病急，高热（3940℃）、头痛、全身酸痛明显，呼吸道症状较轻；

（3）急性疱疹性咽峡炎：咽部充血，软腭、悬雍垂有疱疹，柯萨奇病毒引起；

（4）过敏性鼻炎：阵发性喷嚏、清水样涕，脱离过敏原后缓解，无发热；

（5）急性传染病前驱期（如麻疹、水痘）：早期可类似感冒，但后续出现特征性皮疹。

2.请列出高血压急症的处理步骤。

答案：

（1）立即评估生命体征（血压、心率、意识）；

（2）保持患者安静，取坐位或半卧位，避免活动；

（3）快速降压：首选静脉药物（如硝普钠、乌拉地尔），目标3060分钟内降压不超过原血压的25%；

（4）处理并发症：如合并心衰予利尿剂，合并脑病予甘露醇脱水；

（5）病情稳定后转诊上级医院进一步治疗；

（6）记录血压变化及用药反应。

3.简述中医“风寒感冒”