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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（病理学专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、动脉粥样硬化的早期病变中，脂纹的主要成分是？

A.脂质结晶

B.纤维帽

C.胶原纤维增生

D.软斑

【参考答案】A

【解析】脂纹是动脉粥样硬化的最早形态，由脂质（如胆固醇结晶）沉积于内弹性膜内形成，呈黄白色条纹。纤维帽（B）和软斑（D）是斑块发展的中后期改变，胶原纤维增生（C）是斑块纤维化的表现。

2、慢性支气管炎的镜检特征不包括以下哪项？

A.杯状细胞增生

B.支气管壁纤维化

C.黏液栓形成

D.腺体增生

【参考答案】B

【解析】慢性支气管炎特征为杯状细胞（A）和黏液栓（C），腺体增生（D）是常见表现。支气管壁纤维化（B）属于晚期纤维化改变，多见于肺气肿等继发病变。

3、肾小球肾炎的病理类型中，以基底膜增厚为特征的是？

A.微小病变型

B.膜性型

C.分叶肾型

D.IgA型

【参考答案】B

【解析】膜性型肾炎的典型表现为肾小球基底膜增厚、免疫复合物沉积于电子致密层。微小病变型（A）以足细胞足突消失为主；分叶肾型（C）为遗传性肾炎特征；IgA型（D）多伴肾淀粉样变性。

4、胃癌最早侵犯的道转移是？

A.脉管转移

B.腹腔淋巴结

C.脊柱旁淋巴结

D.胃周淋巴结

【参考答案】D

【解析】胃癌早期转移主要沿胃壁淋巴管扩散至胃周淋巴结（D），随后累及远端淋巴结。脉管转移（A）多见于中晚期，腹腔淋巴结（B）和脊柱旁淋巴结（C）多为晚期转移。

5、病毒性肝炎的病理分期中，最严重的是？

A.慢性肝炎

B.活动性肝硬化

C.肝细胞坏死

D.肝脂肪变性

【参考答案】B

【解析】活动性肝硬化（B）包含再生结节、纤维间隔和坏死灶，是病毒性肝炎进展至终末期的表现。慢性肝炎（A）和肝脂肪变性（D）为早期病变，肝细胞坏死（C）可能出现在各期。

6、化脓性肺炎的典型病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.放线菌

D.真菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌（B）引起的肺炎以急性起病、肺实变伴脓肿形成为特征。肺炎链球菌（A）多导致大叶性肺炎；放线菌（C）和真菌（D）感染多见于免疫力低下患者，病程慢性。

7、心肌梗死的病变部位最常累及心脏的哪个区域？

A.心尖部

B.心底部

C.左心室前壁

D右心室

【参考答案】C

【解析】左心室前壁（C）因冠状动脉左前降支分支密集，是心肌梗死最常见部位（占75%）。心尖部（A）梗死较少见；心底部（B）多由右冠状动脉病变导致；右心室（D）梗死多合并肺动脉高压。

8、骨肉瘤的分化程度与恶性程度的关系是？

A.分化程度越高，恶性程度越低

B.分化程度中等，恶性程度中等

C.分化程度低，恶性程度高

D.分化高，恶性程度高

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤的分化程度与恶性程度呈负相关，低分化瘤（C）侵袭性强、转移早，高分化肉瘤（D）生长较慢。中等分化（B）介于两者之间。

9、在病理学检查中，发现以下哪种细胞特征可初步判断为癌细胞？

A.细胞核染色质细腻

B.细胞核大小不一，核仁明显

C.细胞形态扁平，有角化珠

D.细胞核分裂象较多

【参考答案】B

【解析】癌细胞核异型性显著，表现为核大、核仁明显、染色质粗糙。选项B符合核异型特征，是早期诊断依据。

10、急性炎症时，渗出液内含量最多的成分是？

A.纤维蛋白原

B.血浆蛋白

C.中性粒细胞

D.RBC

【参考答案】B

【解析】急性炎症时毛细血管通透性增加，血浆成分（含白蛋白、球蛋白等）为主渗出，纤维蛋白原在凝血阶段出现，RBC多见于微血管破裂。

11、分化差的鳞状细胞癌镜下特征最符合的是？

A.腺体结构明显

B.胞质内含角蛋白珠

C.胞质内含糖原空泡

D.细胞排列成条索状

【参考答案】B

【解析】鳞癌分化程度低时，胞质丰富含角蛋白珠为特征，腺癌（A）和条索状排列（D）多见于腺癌或神经内分泌肿瘤。

12、凝固性坏死的镜下特征是？

A.红细胞溶解形成含铁血黄素

B.胞质嗜酸性增强，结构模糊

C.胶原纤维溶解呈颗粒状

D.脂滴空泡化

【参考答案】B

【解析】凝固性坏死（干酪样坏死）以胞质嗜酸性增强、结构崩解为特点，含铁血黄素（A）多见于液化坏死后的吞噬过程。

13、动脉粥样硬化斑块的核心成分是？

A.纤维帽

B.脂质核心

C.平滑肌细胞

D.内皮细胞

【参考答案】B

【解析】斑块中心为脂质核心（含胆固醇结晶），外层为纤维帽（含平滑肌和胶原纤维）