鼻咽癌放疗患者护理规范.docxVIP

ICSCCS

团

11.020

C00/09

体

GXAS

标准

T/GXAS1132—2025

鼻咽癌放疗患者护理规范

Specificationsfornursingofnasopharyngealcarcinomaradiotherapypatients

2025-11-12发布2025-11-18实施

广西标准化协会发布

I

T/GXAS1132—2025

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

人员 1

环境要求 1

5护理措施 1

放疗前 1

放疗中 3

放疗后 4

附录A（资料性）数字评价量表 6

附录B（资料性）心理测评量表 7

附录C（资料性）口腔黏膜炎分级及处理方式 9

附录D（资料性）放射性皮肤损伤分级及护理措施 10

参考文献 11

T/GXAS1132—2025

II

前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广西护理学会提出、归口和宣贯。

本文件起草单位：广西医科大学第一附属医院、广西医科大学第二附属医院、广西医科大学附属肿瘤医院、中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院、广西国际壮医医院。

本文件主要起草人：李爱兰、陈冬兰、黄晓琳、刘启华、覃宇铭、张勇胜、邓新强、王毅、杨玉颖、梁丽巧、李志敏、谢霜、韦雪玲、李道创。

1

T/GXAS1132—2025

鼻咽癌放疗患者护理规范

1范围

本文件界定了鼻咽癌放疗患者护理涉及的术语和定义，规定了鼻咽癌放疗患者护理的基本要求，以

及放疗前、中、后护理措施的要求。

本文件适用于各级医疗机构护理人员对成人鼻咽癌放疗患者的护理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T555肿瘤患者主观整体营养评估

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

营养风险nutritionalrisk

现存或者潜在的营养相关因素对患者临床结局产生不利影响的风险。

3.2

肠内营养enteralnutrition

通过口服或管饲等方式，经胃肠道消化吸收，为无法进食或摄入营养不足的患者提供能量和营养素的营养支持疗法。

3.3

放射性皮肤损伤radiation-inducedskininjury

由各种类型的电离辐射照射而引起的皮肤、黏膜炎症性损害。

3.4

口腔黏膜炎oralmucositis

放疗和(或)化疗影响上皮细胞的正常更新和代谢，引起口腔黏膜上皮组织损伤而出现的炎症或溃疡性病变。

4基本要求

4.1人员

应经过鼻咽癌放疗患者心理、皮肤、口腔、鼻腔、肩颈部等护理培训合格，掌握相关护理技能和营养评估与干预方法。

4.2环境要求

护理卫生应符合GB15982的规定，医疗机构消毒技术应符合WS/T367的规定。

5护理措施

5.1放疗前

2

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5.1.1评估

5.1.1.1身体状况

5.1.1.1.1对患者身体状况进行评估，评估内容包括：意识状态、生命体征、自理能力、疼痛、鼻腔情况等。疼痛采用数字评价量表（见附录A）评估。疼痛分值1～3分，每日评估1次；疼痛分值≥4分，每4h评估1次，直到评分≤3分。

5.1.1.1.2协助收集磁共振、CT、血常规、肝肾功能等检查结果。

5.1.1.1.3鼻腔冲洗前，检查鼻腔通气情况、黏膜厚度及有无解剖异常。

5.1.1.1.4检查口腔黏膜是否有红斑、水肿、糜烂、溃疡等，进行口腔黏膜评估。

5.1.1.2营养

5.1.1.2.1患者入院24h内采用营养风险筛查表（NRS—2002）进行营养风险筛查。存在风险时按WS/T555的规定进行主观整体营养评估。

5.1.1.2.2评估患者体重变化、饮食摄入、身体检查组成分析、生化指标检查等。

5.1.2护理