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婚姻家庭咨询师高级实操技能考核标准与题例

一、案例分析题（共5题，每题20分，总分100分）

1.题目：

某夫妻结婚8年，近期因经济压力和育儿观念冲突频繁争吵。妻子抱怨丈夫不关心家庭，不参与育儿，且长期沉迷游戏；丈夫则认为妻子控制欲强，限制其个人空间。夫妻双方均表示对婚姻仍有感情，但沟通陷入僵局。作为婚姻家庭咨询师，请设计一个干预方案，包括至少三个阶段的目标和具体措施。

答案与解析：

答案：

1.初步阶段（第1-2次会谈）：建立关系，评估现状

-目标：建立信任，了解双方核心诉求与冲突根源。

-措施：

-采用“家庭生命周期理论”评估夫妻关系发展阶段，发现其处于“中年危机”阶段，经济压力加剧矛盾。

-运用开放式提问引导双方表达感受，如：“当你提到丈夫沉迷游戏时，你内心最强烈的需求是什么？”

-识别双方非暴力沟通模式，发现妻子倾向于指责，丈夫则回避冲突。

2.中期阶段（第3-5次会谈）：改善沟通，调整认知

-目标：打破指责模式，学习有效沟通技巧。

-措施：

-引入“沟通四步法”（观察-感受-需要-请求），例如指导妻子说：“当你看到我玩游戏时，我感到被忽视（感受），因为我需要休息和放松（需要），你能给我一些独处时间吗（请求）？”

-运用认知行为疗法（CBT）调整认知扭曲，如妻子认为“丈夫不爱我”的绝对化思维，改为“丈夫需要更多个人空间，但我们可以协商安排时间陪伴。”

3.巩固阶段（第6次会谈及后续）：制定家庭规则，预防复发

-目标：建立长期可行的家庭规则，增强关系韧性。

-措施：

-设计“家庭契约”，明确双方经济分工、育儿责任和娱乐时间限制。

-教授情绪调节技巧，如深呼吸、正念练习，以缓解即时冲突。

-建议双方参加“夫妻效能训练”小组，提升冲突解决能力。

解析：

该方案结合家庭系统理论、非暴力沟通和CBT，针对夫妻核心矛盾分层干预。第一阶段以建立关系为优先，避免因情绪对抗导致中断；第二阶段聚焦行为改变，强调具体技巧训练；第三阶段注重长期机制建设，预防矛盾反复。针对经济压力，可补充引入“家庭资源管理”工具，如预算规划，但需结合案例实际调整。

2.题目：

一位30岁女性前来咨询，自述与父亲关系紧张，导致婚姻受挫。她认为父亲控制欲强，经常干涉婚姻决策，如反对其选择丈夫、要求儿子必须符合家族期望。丈夫表示理解妻子，但无力改变父亲行为，夫妻关系因此陷入冷战。作为咨询师，请分析该案例的家族动力，并提出解决方案。

答案与解析：

答案：

1.家族动力分析

-父母关系模式：可能存在“过度干预型”家族系统，父亲通过控制女儿婚姻巩固自身权威（参考“鲍尔比家庭系统理论”）。

-子女边界模糊：妻子长期处于“角色混乱”状态，未建立独立边界（参考“埃里克森人格发展阶段”）。

-丈夫的“共病”行为：其回避策略可能源于原生家庭类似模式的模仿。

2.解决方案

-对妻子：

-建立“心理界限”训练：学习“三步拒绝法”（停顿-确认感受-清晰表达），如：“爸，我很感谢您的关心，但婚姻是我和丈夫的事。”

-引入“叙事疗法”，重构个人叙事，如将“我是父亲的附属品”改为“我是独立个体，有权选择自己的生活方式。”

-对夫妻：

-设计“三角对话”干预：由妻子与丈夫先私下沟通，再共同与父亲会谈，避免直接对抗。

-制定“家族边界协议”，明确哪些话题（如教育理念）禁止父亲干涉，由夫妻双方共同执行。

解析：

该案例需兼顾个体与系统层面。妻子需先完成自我赋权，丈夫需承担边界维护者角色。若父亲干预持续升级，可建议引入“家族治疗”介入，但需评估其配合度。若父亲有严重心理问题（如偏执型人格），需转介精神科评估。

3.题目：

一对异地夫妻（丈夫在外地工作，每周回家1天）因“陪伴质量”产生矛盾。妻子抱怨丈夫回家时“心不在焉”，丈夫则辩称工作疲惫只想休息。双方均表达对婚姻的重视，但关系逐渐疏远。请设计一个干预方案，帮助夫妻提升异地婚姻的适应能力。

答案与解析：

答案：

1.评估需求，建立合作框架

-运用量表评估双方“婚姻满意度”和“孤独感”，发现妻子得分显著低于丈夫。

-强调“合作原则”：夫妻需共同提升关系质量，而非互相指责。

2.干预措施

-优化陪伴策略：

-引入“五分钟法则”：要求丈夫回家后用5分钟放下手机，与妻子进行无干扰交流。

-设计“家庭项目清单”：如“每周一次共同晚餐无手机”“周末视频约会”，增强情感连接。

-增强情感替代：

-指导丈夫使用“情绪劳动”技巧：提前准备话题（如分享工作趣事、计划下次见面活动），避免“无效陪伴”。

-建议妻子通过“远程参与”增强存在感，如丈夫做饭时远程视频聊天。

3.长期维护：

-运用斯滕伯格爱情三角理论，强调“亲密”与“激情”的平衡，建