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2025年临床医学基础专升本模考试题(含参考答案)
一、单选题(共50题,每题1分,共50分)
1.血压80/55mmHg属于
A、正常血压
B、低血压
C、正常低值血压
D、单纯收缩期低血压
正确答案:B
答案解析:血压的正常范围一般为收缩压90-139mmHg和舒张压60-89mmHg。收缩压80mmHg和舒张压55mmHg均低于正常范围,所以属于低血压。
2.肾动脉狭窄禁用
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、β受体阻滞剂
C、α受体阻滞剂
D、钙通道拮抗剂
正确答案:A
答案解析:肾动脉狭窄时,使用血管紧张素转换酶抑制剂可导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使肾小球出球小动脉收缩,进一步降低肾小球滤过率,加重肾缺血,故禁用。
3.关于心绞痛的持续时间正确的是
A、3-5min
B、30min
C、10min
D、几秒钟
正确答案:A
答案解析:心绞痛发作持续时间多短暂,一般为3-5分钟,很少超过15分钟。几秒钟时间过短,不符合心绞痛特点;30分钟及10分钟持续时间较长,多不是典型心绞痛的持续时间。
4.支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪种药物
A、沙丁胺醇
B、氨茶碱
C、肾上腺素
D、普萘洛尔
正确答案:D
答案解析:普萘洛尔为β受体阻滞剂,可使支气管平滑肌收缩,增加气道阻力,对于支气管哮喘患者可诱发或加重哮喘发作,因此支气管哮喘患者禁忌使用。氨茶碱可用于治疗哮喘;肾上腺素、沙丁胺醇是常用的平喘药物,可缓解哮喘症状。
5.巨幼细胞性贫血治疗不包括
A、糖皮质激素
B、补叶酸
C、补维生素B12
D、原发病治疗
正确答案:A
答案解析:巨幼细胞性贫血的治疗主要包括补充叶酸和维生素B12,同时积极治疗原发病。糖皮质激素不是巨幼细胞性贫血的常规治疗方法。
6.我国原发性高血压最常见的死亡原因是
A、心力衰竭
B、高血压危象
C、尿毒症
D、脑血管意外
正确答案:B
7.特发性血小板减少性紫癜治疗首选
A、雄激素
B、免疫抑制剂
C、脾切除
D、糖皮质激素
正确答案:D
答案解析:糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物,其作用机制主要是抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏,减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应,改善毛细血管通透性,刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放等。脾切除是二线治疗方法;免疫抑制剂一般用于糖皮质激素治疗无效或有禁忌证等情况;雄激素主要用于治疗再生障碍性贫血等,不是特发性血小板减少性紫癜的首选治疗。
8.1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒的表现()
A、呼吸浅慢,不规则
B、潮式呼吸
C、呼吸深大,呼气有烂苹果味
D、呼吸困难,口唇青紫
正确答案:C
答案解析:糖尿病酮症酸中毒时,患者呼吸深大,呼气有烂苹果味,这是由于丙酮等酸性代谢产物增多导致的。潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病等;呼吸困难、口唇青紫常见于呼吸系统疾病等导致的缺氧情况;呼吸浅慢、不规则也可见于多种神经系统疾病或其他严重疾病状态,但均不符合糖尿病酮症酸中毒典型的呼吸表现。
9.过敏性紫癜最严重的是
A、关节型紫癜
B、腹型紫癜
C、肾型紫癜
D、单纯性紫癜
正确答案:C
答案解析:过敏性紫癜最严重的类型是肾型紫癜,因为它可出现蛋白尿、血尿、管型尿,严重时可发展为肾衰竭,对肾脏功能造成不可逆损害,影响患者预后,而单纯性紫癜一般症状较轻,腹型紫癜主要表现为腹痛等消化系统症状,关节型紫癜主要累及关节,通常经治疗后恢复较好,相对而言肾型紫癜后果更为严重。
10.男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,大小便正常。查体:上腹部偏左腹肌紧张,明显压痛。最可能的诊断
A、肠梗阻
B、急性阑尾炎
C、胃溃疡
D、急性胰腺炎
正确答案:D
答案解析:该患者饮酒后出现上腹部剧痛伴恶心、呕吐,上腹部偏左腹肌紧张、明显压痛,这些表现符合急性胰腺炎的特点。胃溃疡一般有慢性、规律性上腹痛等表现;肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便;急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛。所以最可能的诊断是急性胰腺炎。
11.患者,男,60岁,糖尿病10年BUN14.6mmol/L,肌苷268μmol/L,尿蛋白(+++),使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗,每天早晚各用24个单位,出现头晕,心悸,手抖,饥饿,出冷汗,最可能的原因是()
A、肝功能不全
B、充血性心力衰竭
C、酮症酸中毒
D、肾功能不全,胰岛素用量过多,低血糖反应
正确答案:D
答案解析:该患者有糖尿病史,使用胰岛素治疗,出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷汗等低血糖症状。患者存在肾功能不全,可能对胰岛素的代谢清除能力下降,在胰岛素用量不变的情况下易发生低血糖反应,所以最可能的原因是肾功能不全,胰岛素用量过多,低血糖反应。而题干中未提示肝功能不
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