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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞坏死的描述，哪项正确？

A．细胞膜保持完整；B．常引发周围组织炎症反应；C．为程序性死亡；D．细胞体积缩小

【参考答案】B

【解析】细胞坏死是被动的病理性死亡，细胞膜破裂，内容物外溢，引发周围组织炎症反应。而细胞凋亡是程序性死亡，细胞膜完整，不引起炎症。坏死时细胞肿胀而非缩小。因此B正确。

2、下列哪种染色方法最常用于显示淀粉样物质？

A．HE染色；B．PAS染色；C．刚果红染色；D．银染色

【参考答案】C

【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的经典方法，其染色后在偏振光下呈苹果绿色双折射。PAS染色用于糖原和基底膜，HE为常规染色，银染用于网状纤维或神经内分泌细胞。故选C。

3、下列哪种病变属于癌前病变？

A．慢性浅表性胃炎；B．慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生；C．病毒性肝炎；D．急性肾盂肾炎

【参考答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生属于胃癌的癌前病变，具有异型增生可能。其他选项为炎症性病变，不直接归为癌前病变。因此B正确。

4、下列哪种肿瘤最常发生于青少年且与t(11;22)染色体易位相关？

A．骨肉瘤；B．尤文肉瘤；C．软骨肉瘤；D．滑膜肉瘤

【参考答案】B

【解析】尤文肉瘤多见于儿童和青少年，好发于长骨骨干，其特征性遗传学改变为t(11;22)(q24;q12)，形成EWSR1-FLI1融合基因。其他肿瘤无此典型易位。故选B。

5、下列关于原位癌的描述，哪项正确？

A．已突破基底膜；B．仅限于上皮层内；C．可发生远处转移；D．属良性病变

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型细胞占据上皮全层但未突破基底膜，无浸润和转移能力，属早期癌。突破基底膜即为浸润癌。因此B正确，其余选项错误。

6、下列哪种细胞是霍奇金淋巴瘤的特征性细胞？

A．R-S细胞；B．淋巴母细胞；C．浆细胞；D．泡沫细胞

【参考答案】A

【解析】R-S细胞（Reed-Sternberg细胞）是霍奇金淋巴瘤的诊断性细胞，典型者为双核或“镜影细胞”，表达CD15和CD30。其他细胞见于不同疾病，非特异性。故选A。

7、下列哪种肿瘤最常表现为“砂粒体”？

A．乳头状甲状腺癌；B．滤泡性甲状腺癌；C．髓样癌；D．未分化癌

【参考答案】A

【解析】乳头状甲状腺癌在镜下常见同心圆状钙化的小体，称为砂粒体，具诊断提示意义。滤泡癌以滤泡结构为主，髓样癌由C细胞来源，未分化癌无特定结构。故选A。

8、下列哪种免疫组化标记物常用于标记神经内分泌肿瘤？

A．S-100；B．Synaptophysin；C．CK7；D．Vimentin

【参考答案】B

【解析】Synaptophysin（突触素）是神经内分泌颗粒的标记物，广泛用于诊断类癌、小细胞癌等神经内分泌肿瘤。S-100标记神经嵴来源细胞，CK7为上皮标记，Vimentin为间叶标记。故选B。

9、下列哪种病变最易发生出血性梗死？

A．心肌梗死；B．脾梗死；C．肺梗死；D．肾梗死

【参考答案】C

【解析】肺梗死常为出血性梗死，因肺有双重血供（肺动脉和支气管动脉），梗死区血液渗出明显。心、脾、肾梗死多为贫血性梗死。故选C。

10、下列哪种病毒与鼻咽癌的发生密切相关？

A．EB病毒；B．HPV；C．HBV；D．HCV

【参考答案】A

【解析】EB病毒（Epstein-Barrvirus）与鼻咽癌，尤其是未分化癌，关系密切，其DNA可在肿瘤细胞中检测到。HPV与宫颈癌相关，HBV/HCV与肝癌相关。故选A。

11、下列哪种肿瘤属于交界性肿瘤？

A．子宫平滑肌瘤；B．卵巢浆液性交界性肿瘤；C．结肠腺癌；D．乳腺纤维腺瘤

【参考答案】B

【解析】交界性肿瘤指形态和生物学行为介于良恶性之间，如卵巢浆液性交界性肿瘤，具潜在恶性，但无明显间质浸润。其余选项为明确良性或恶性肿瘤。故选B。

12、下列哪种结构是诊断肝细胞癌的重要组织学依据？

A．腺样结构；B．菊形团；C．假腺样结构；D．桑葚体

【参考答案】C

【解析】肝细胞癌常形成假腺样结构（血窦样腔隙被瘤细胞围绕），不同于腺癌的真腺体。菊形团见于神经母细胞瘤，桑葚体见于某些鳞癌，腺样结构非肝癌特征。故选C。

13、下列哪种病变属于肉芽肿性炎？

A．急性阑尾炎；B．结核病；C．病毒性肝炎；D．蜂窝织炎

【参考答案】B

【解析】结核病是典型肉芽肿性炎，特征为上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死。其他选项为化脓性或普通炎症，无肉芽肿结构。故选B。

14、下列哪种免疫组化标记物可用于鉴别间皮瘤与腺癌？

A．TTF-1和Calretinin；B．CK20和CDX2；C．P63和CK5/6；D．HMB-45和Melan-A

【参考答案】A

【解析】