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2025乡村医生考试题库及答案

一、基础医学知识

（一）单项选择题

1.正常成人心脏的位置主要位于胸腔的：

A.左侧第25肋间，胸骨左缘

B.右侧第36肋间，胸骨右缘

C.中纵隔内，2/3位于正中线左侧

D.后纵隔内，1/2位于正中线右侧

答案：C

2.人体血糖的主要调节激素是：

A.甲状腺素与肾上腺素

B.胰岛素与胰高血糖素

C.生长激素与皮质醇

D.促甲状腺激素与抗利尿激素

答案：B

3.关于抗生素使用原则，错误的是：

A.病毒性上呼吸道感染首选青霉素

B.感染明确后尽早使用

C.严重感染需联合用药时选择协同作用药物

D.尽量根据药敏试验调整用药

答案：A

4.炎症的基本病理变化不包括：

A.变质

B.渗出

C.增生

D.机化

答案：D

（二）多项选择题

5.属于人体必需氨基酸的有：

A.赖氨酸

B.丙氨酸

C.色氨酸

D.谷氨酸

答案：AC

6.影响药物吸收的因素包括：

A.药物剂型

B.胃肠蠕动速度

C.患者年龄

D.药物脂溶性

答案：ABCD

二、公共卫生与预防医学

（一）单项选择题

7.发现甲类传染病（如霍乱）后，乡村医生应在多长时间内向当地疾控机构报告？

A.2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

答案：A

8.国家免疫规划中，新生儿出生后应立即接种的疫苗是：

A.卡介苗与乙肝疫苗第1剂

B.脊灰灭活疫苗第1剂

C.百白破疫苗第1剂

D.麻疹风疹联合疫苗

答案：A

9.高血压患者健康管理中，对血压控制满意（收缩压140mmHg且舒张压90mmHg）的患者，至少多长时间随访1次？

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

答案：C

（二）案例分析题

10.某村3天内连续出现5例发热、腹泻患者，粪便呈米泔水样，无腹痛。村医接诊后应如何处理？

答案要点：①立即判断为疑似霍乱（甲类传染病）；②嘱患者就地隔离，避免移动；③2小时内通过电话或网络向乡镇卫生院/疾控中心报告；④采集粪便标本（用无菌棉拭子取黏液部分），密封后由专业人员转运；⑤对患者居住环境、呕吐物/粪便污染区域用含氯消毒剂（如漂白粉）消毒（有效氯浓度≥2000mg/L）；⑥追踪密切接触者（共同用餐、居住者），登记并医学观察5天，预防性服用多西环素（成人200mg顿服，儿童6mg/kg顿服）；⑦开展全村健康教育，强调喝开水、吃熟食、勤洗手。

三、常见病多发病诊治

（一）单项选择题

11.急性上呼吸道感染最常见的病原体是：

A.流感病毒

B.鼻病毒

C.肺炎链球菌

D.溶血性链球菌

答案：B

12.急性胃肠炎患者出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少，属于：

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.无脱水

答案：B

13.外伤后伤口污染较轻、伤后6小时内就诊，正确的处理步骤是：

A.直接缝合→消毒→清创

B.消毒→清创→一期缝合

C.清创→消毒→延期缝合

D.消毒→一期缝合→注射破伤风抗毒素

答案：B

（二）多项选择题

14.妊娠期高血压的临床表现包括：

A.妊娠20周后血压≥140/90mmHg

B.尿蛋白（+）

C.头痛、视物模糊

D.血小板减少

答案：ABCD

15.小儿腹泻静脉补液的原则包括：

A.先快后慢（前8小时补总量1/2，后16小时补1/2）

B.先盐后糖（先补含钠液，后补葡萄糖）

C.见尿补钾（尿量≥400ml/d后补钾）

D.抽搐时补钙（10%葡萄糖酸钙510ml缓慢静推）

答案：ABD

（三）案例分析题

16.患者，男，65岁，咳嗽、咳痰10年，加重伴气短3天。既往吸烟30年。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音。血常规：WBC12×10?/L，中性粒细胞85%。胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。诊断及处理措施？

答案要点：①诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）；②处理：①氧疗（低流量，12L/min，维持SpO?88%92%）；②抗感染：首选阿莫西林克拉维酸钾（0.625gtidpo）或头孢呋辛（0.25gbidpo），若效果差转上级医院；③支气管扩张剂：沙丁胺醇气雾剂（2喷/次，必要时）+异丙托溴铵气雾剂（2喷/次，tid）；④祛痰：氨溴索（30mgtidp