境外贸易商申请农业转基因生物安全证书（进口）（示范文本）.docx

农业转基因生物进口安全管理登记表

（用作加工原料）（示范文本）

商品

一般

资料

商品名称

商品编码

物理状态

包装方式

储存方式

运输工具

是否具有生命活力

□

具有

□

不具有

商品用途

□加工原料(直接加工)□加工原料(用于贸易和期货实物交割)

转基因生物的一般资料

受体生物

中文名

学名

目的基因

名称

功能特性

转化体

产地

研发商

中国批准文件编号

产地国批准

的文件

编号

审批机构

有效期

用途

境外

贸易

商情

况

国家（地区）

单位名称

主要经

营活动

联系方式

电话

传真

电子邮箱

联系人

通讯地址

境内

贸易

商情

况

单位名称

主要经

营活动

联系方式

电话

传真

电子邮箱

联系人

通讯地址

产品拟流向情况

境外贸易商

法人代表

（签字）

（单位公章）

境内贸易商

法人代表

（签字）

（单位公章）

申请时间

备注

填报说明：1.商品名称为大豆的，需要勾选商品用途，二者勾选其一，其余产品无需勾选商品用途。2.商品用途为加工原料（直接加工）的，需要填写产品拟流向情况，商品用途为加工原料（用于贸易和期货实物交割）的，无需填写产品拟流向情况。