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2025年第三季度家庭医生签约服务项目试卷及答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.根据2025年家庭医生签约服务规范，以下哪类人群不属于“重点签约人群”？

A.65岁及以上老年人

B.妊娠期女性

C.初中在校学生

D.肺结核患者

2.家庭医生团队与居民签订的纸质版签约协议，其有效期一般为：

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

3.某社区第二季度签约居民总数为800人，其中完成履约服务（至少1次面对面随访或健康指导）的居民为680人，则该社区本季度签约服务履约率为：

A.75%

B.80%

C.85%

D.90%

4.家庭医生团队在为签约糖尿病患者提供服务时，需至少每季度开展的核心服务是：

A.糖化血红蛋白检测

B.足部溃疡筛查

C.空腹血糖监测

D.胰岛素使用指导

5.根据《2025年基本公共卫生服务与家庭医生签约协同推进方案》，签约服务包中的“基础包”必须包含的服务是：

A.中医体质辨识

B.个性化健康管理计划

C.年度健康体检

D.24小时电话咨询

6.签约居民因迁居至外市，需终止当前家庭医生签约关系时，正确的操作流程是：

A.直接通过签约平台取消绑定

B.由原签约医生出具解约证明

C.居民书面提交解约申请，团队审核后备案

D.无需额外操作，原协议自动失效

7.家庭医生团队在开展签约服务时，针对0-6岁儿童的核心服务不包括：

A.疫苗接种提醒

B.生长发育评估

C.视力筛查

D.微量元素检测

8.某团队在第三季度签约服务中，发现1名签约高血压患者连续2次随访血压控制不达标（收缩压≥160mmHg），正确的处理措施是：

A.增加随访频率至每月1次

B.立即转诊至上级医院心内科

C.调整现有降压药物剂量

D.联合使用2种不同机制的降压药

9.家庭医生签约服务信息化平台中，“履约进度看板”的核心功能是：

A.展示团队成员绩效排名

B.实时统计签约居民健康指标达标率

C.提醒未完成履约的服务任务

D.存储居民电子健康档案原始数据

10.关于签约服务中“个性化服务包”的收费原则，正确的是：

A.由家庭医生团队自主定价

B.需提前公示收费标准并经居民自愿选择

C.费用全部由医保基金支付

D.不得向居民收取任何费用

11.签约服务中，对失能老年人的居家护理服务，每次服务记录应包含的关键信息不包括：

A.护理操作具体内容（如翻身、擦浴）

B.老人即时生命体征（如心率、血压）

C.家属在场见证签字

D.护理耗材使用明细

12.某社区卫生服务中心第三季度签约目标为覆盖辖区常住居民的65%，实际签约率为58%，未达标的主要原因可能是：

A.团队成员参加市级培训1周

B.辖区内3个小区因拆迁导致人口流动大

C.中心未设置签约服务宣传专栏

D.签约协议文本未更新为2025年版

13.家庭医生团队在为签约精神障碍患者提供服务时，必须遵守的伦理原则是：

A.强制要求患者定期随访

B.向社区工作人员公开患者诊断信息

C.保护患者隐私，仅与监护人沟通病情

D.要求患者家属签署病情告知书

14.签约服务中，“健康档案动态更新”的核心要求是：

A.每年至少更新1次基础信息

B.每次履约服务后24小时内更新相关记录

C.签约时一次性完善所有健康信息

D.每季度汇总更新一次用药情况

15.根据2025年考核指标，家庭医生团队签约服务“居民满意度”的最低达标要求是：

A.≥70%

B.≥80%

C.≥85%

D.≥90%

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）

1.家庭医生签约服务的“团队组成”必须包含的成员有：

A.全科医生

B.社区护士

C.公共卫生医师

D.心理咨询师

E.村卫生室乡村医生（针对农村地区）

2.签约服务中，属于“基本医疗服务”范畴的内容有：

A.常见病、多发病的诊疗

B.上级医院专家门诊预约

C.慢性病长期处方

D.中医非药物疗法（如艾灸、推拿）

E.健康科普讲座

3.针对签约的“高血压合并糖尿病”患者，家庭医生团队需重点管理的指标包括：

A.血压（目标值＜130/80mmHg）

B.空腹血糖（目标值4.4-7.0mmol/L）