2025年卫生高级职称面审答辩（疼痛学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称面审答辩（疼痛学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性腰肌劳损伴夜间痛，疼痛评估工具首选？

A.VAS评分

B.NRS量表

C.持续性疼痛问卷

D.疼痛日记

【参考答案】C

【解析】持续性疼痛问卷（C）专为慢性疼痛设计，可量化疼痛频率、强度及对生活的影响，适用于腰肌劳损长期随访。VAS（A和NRS（B）仅评估即时疼痛强度，疼痛日记（D）记录时间跨度不足，无法全面评估慢性病程。

2、三叉神经痛急性期首选药物是？

A.丙泊酚

B.地塞米松

C.胍乙啶

D.阿米替林

【参考答案】B

【解析】地塞米松B）为糖皮质激素，能快速减轻神经根水肿和血管扩张，是三叉神经痛急性期的经典用药。丙泊酚（A）为镇静药，胍乙啶（C）用于丛集性头痛，阿米替林（D）为抗抑郁药，非急性期首选。

3、关于肉芽肿性疼痛，错误描述是？

A.常见于脊柱转移癌

B.疼痛呈烧灼样

C.ESR显著升高

D.对放疗敏感

【参考答案】D

【解析】肉芽肿性疼痛多由脊柱转移癌引发（A），表现为进行性烧灼样痛（B），ESR（C）常明显升高但放疗敏感性低，需行神经阻滞或手术干预，而非首选放疗。

4、带状疱疹后神经痛的药物治疗中，需长期使用的药物是？

A.伐昔洛韦

B.加巴喷丁

C.丙泊酚

D.布洛芬

【参考答案】B

【解析】加巴喷丁（B）为神经痛一线用药，需长期维持治疗（6个月以上），伐昔洛韦（A）为抗病毒药仅限急性期，丙泊酚（C）为镇静药，布洛芬（D）仅短期缓解疼痛。

5、关于疼痛日记的记录要求，错误的是？

A.每日记录疼痛部位

B.记录用药时间及剂量

C.仅记录疼痛强度

D.需连续记录3周

【参考答案】C

【解析】疼痛日记需全面记录疼痛部位（A）、时间、强度及用药细节（B），仅记录强度（C）无法评估疼痛演变，连续记录3周D）是慢性疼痛评估标准。

6、硬膜外镇痛用于术后疼痛的机制是？

A.抑制脊髓背角神经元

B.阻断交感神经传导

C.改善局部微循环

D.抑制疼痛信号传递

【参考答案】A

【解析】硬膜外镇痛通过局部麻醉药阻断脊髓背角神经元（A）传入通路，而非直接抑制神经元（D），交感神经阻断（B）是另一种镇痛方式，微循环改善（C）非主要机制。

7、关于慢性疼痛的评估，正确的是？

A.仅需单次疼痛评分

B.结合功能状态评估

C.疼痛日记替代量表

D.以医生主观判断为主

【参考答案】B

【解析】慢性疼痛评估需结合疼痛强度（如NRS）、功能损害（ADL评分）、情绪状态等多维度（B），单次评分（A）片面，日记（C）配合量表，医生判断（D）需客观数据支持。

8、神经病理性疼痛的药物治疗中，需注意的副作用是？

A.肝功能异常

B.消化性溃疡

C.便秘

D.精神依赖

【参考答案】D

【解析抗惊厥药（如普瑞巴林）和抗抑郁药（如度洛西汀）治疗神经病理性疼痛时，便秘（C）是常见副作用，但精神依赖（D）风险较低，肝损（A）多见于他汀类，溃疡（B）与NSAIDs相关。

9、关于三叉神经痛药物治疗，下列哪项正确？A.首选苯妥英钠B.卡马西平C.奥卡西平D.普瑞巴林

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.奥卡西平

D.普瑞巴林

【参考答案】B

【解析】卡马西平是三叉神经痛的首选药物，能阻断钙通道，抑制异常神经冲动。苯妥英钠（A）为老药，疗效较弱；奥卡平（C）为卡马西平衍生物，但起效较慢；普瑞巴林（D）主要用于疱疹后神经痛。2023版《神经病治疗指南》明确推荐卡马西平作为一线用药。

10、带状疱疹后神经痛患者疼痛评估首选哪种工具？A.VAS评分B.NeuPath评分C.疼痛视觉模拟量表D.SF-36健康调查问卷

A.VAS评分

B.NeuPath

C.疼痛视觉模拟量表

D.SF-36健康调查问卷

【参考答案】B

【解析】NeuPath评分专为疱疹后神经痛设计，包含疼痛频率、强度、睡眠影响等维度，敏感性高于VAS（A）和普通疼痛量表（C）。SF-36（D）侧重整体健康评估，不适用于神经痛特异性分析。国际疼痛研究协会（IASP）2022年指南将其列为推荐工具。

11、硬膜外阻滞主要用于哪种疼痛管理？A.术后镇痛B.急性腰痛C.肿瘤性疼痛D.神经根刺激

A.术后镇痛

B.急性腰痛

C.肿瘤性疼痛

D.神经根刺激

【参考答案】A

【解析】硬膜外阻滞通过阻断脊神经根传入通路，是术后镇痛金标准，尤其适用于腹部大手术。急性腰痛（B）多采用口服药物，肿瘤性疼痛（C）需结合多模式镇痛，神经根（D）更适合射频消融。2024年《疼痛医学临床实践指南》明确其术后镇痛地位。

12、术后疼痛管理中多模式镇痛不包括哪种药物？A.非甾体抗炎药B.曲马多C.区域神经阻滞D.氯胺酮

A.非甾体