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2025年事业单位笔试-山西-山西儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿败血症最常见的病原菌是：

A.大肠埃希菌；

B.肺炎链球菌；

C.金黄色葡萄球菌；

D.B族链球菌

【参考答案】D

【解析】B族链球菌（GBS）是新生儿败血症最常见的病原菌，尤其在出生后72小时内发生的早发型败血症中占主导地位。该菌可通过产道垂直传播给胎儿。晚发型败血症则以大肠埃希菌更常见。金黄色葡萄球菌多见于院内感染或皮肤源性感染。肺炎链球菌在新生儿中相对少见。因此，综合发病率和流行病学特征，D为最佳答案。

2、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病的早期临床表现？

A.方颅；

B.鸡胸；

C.烦闹、多汗、枕秃；

D.“O”形腿

【参考答案】C

【解析】维生素D缺乏性佝偻病早期（活动初期）多见于3～6月龄婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如烦闹、夜惊、多汗，因头部出汗刺激头皮导致摇头擦枕形成枕秃。此时尚无明显骨骼改变。方颅、鸡胸、“O”形腿均为激期出现的骨骼畸形。因此早期最具提示意义的表现为C选项。

3、小儿肺炎最常见的病原体是：

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎支原体；

C.呼吸道合胞病毒；

D.肺炎链球菌

【参考答案】D

【解析】在细菌性肺炎中，肺炎链球菌是小儿社区获得性肺炎最常见的病原体，尤其在2岁以下儿童中高发。呼吸道合胞病毒是婴幼儿病毒性肺炎的主要病原，多见于毛细支气管炎。肺炎支原体多见于年长儿。金黄色葡萄球菌肺炎病情重，多为继发感染。综合各类病原体流行病学，D为最常见答案。

4、下列哪项是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的主要病因？

A.产伤；

B.围生期窒息；

C.先天性脑发育异常；

D.低血糖

【参考答案】B

【解析】围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病最主要的原因，导致脑组织缺氧缺血，进而引发一系列脑损伤。产伤可致颅内出血，但非HIE主因。低血糖和先天畸形虽可影响脑功能，但不属于HIE的直接病因。HIE诊断核心是窒息史+神经系统异常+影像学支持，故B为正确答案。

5、小儿腹泻病重型与轻型的主要区别在于：

A.是否发热；

B.大便次数多少；

C.有无水电解质紊乱；

D.是否呕吐

【参考答案】C

【解析】轻型腹泻以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状；重型腹泻除频繁腹泻、呕吐外，常伴有明显脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，甚至出现休克、意识障碍等全身表现。发热、呕吐、大便次数增多可出现在两类中，不具备区分意义。因此，有无水电解质紊乱是核心鉴别点，选C。

6、以下哪项是法洛四联症的典型临床表现？

A.肺动脉第二音亢进；

B.蹲踞现象；

C.全身青紫较轻；

D.心尖部闻及舒张期杂音

【参考答案】B

【解析】法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚，典型表现为青紫、蹲踞、缺氧发作和杵状指。蹲踞可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧。肺动脉第二音减弱而非亢进，杂音位于胸骨左缘第2～4肋间收缩期喷射性杂音。故B为典型特征。

7、婴儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是：

A.脑膜炎奈瑟菌；

B.流感嗜血杆菌；

C.肺炎链球菌；

D.大肠埃希菌

【参考答案】D

【解析】新生儿期化脓性脑膜炎以大肠埃希菌和B族链球菌为主，因血脑屏障未发育完善，细菌可通过血行传播。流感嗜血杆菌和肺炎链球菌多见于2月龄至5岁儿童。脑膜炎奈瑟菌常见于学龄前及青少年。婴儿期尤其1月龄者，革兰阴性杆菌如大肠埃希菌占比较高，故选D。

8、下列哪项是川崎病的主要诊断标准之一？

A.持续咳嗽超过5天；

B.双眼结膜充血伴分泌物；

C.手足硬性肿胀；

D.肝脾肿大

【参考答案】C

【解析】川崎病诊断主要依据发热≥5天并伴有以下至少四项：（1）双侧球结膜充血（无分泌物）；（2）口唇干红、杨梅舌；（3）多形性皮疹；（4）手足硬性肿胀或恢复期脱皮；（5）颈淋巴结肿大。C符合典型表现。结膜充血无分泌物是关键，B选项描述错误。肝脾肿大非主要标准。故正确答案为C。

9、小儿惊厥最常见的原因是：

A.癫痫；

B.高热惊厥；

C.颅内感染；

D.低钙血症

【参考答案】B

【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，好发于6个月至5岁儿童，常在体温骤升时发作，多为全身性、短暂性发作，预后良好。癫痫为无诱因反复发作。颅内感染和低钙血症也可致惊厥，但发病率低于高热惊厥。因此，B为最常见病因。

10、下列哪项是先天性甲状腺功能减低症的早期表现？

A.腹泻频繁；

B.生理性黄疸消退延迟；

C.多动易激惹；

D.体温偏高

【参考答案】B

【解析】先天性甲减患儿因代谢低下，常表现为生理性黄疸消退延迟、嗜睡、少哭、少动、喂养困难、便秘、体温低、皮肤粗糙等。腹泻、多动、体温升高与甲减表