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2025年岗位模拟主管护师考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的诊断是？

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.肺炎

D.尿路感染

答案：B

解析：术后3天出现切口红肿、脓性分泌物及发热，符合切口感染的典型表现；腹腔脓肿多表现为腹痛、腹胀及全身中毒症状，肺炎以咳嗽、咳痰为主，尿路感染有尿路刺激征，故答案为B。

2.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士应优先关注的并发症是？

A.低血糖

B.酮症酸中毒

C.高渗高血糖综合征

D.视网膜病变

答案：B

解析：患者血糖显著升高（空腹＞7.0mmol/L，餐后＞11.1mmol/L），未规范控制易诱发酮症酸中毒；低血糖多见于胰岛素过量或未及时进食，高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病，视网膜病变为慢性并发症，故优先关注B。

3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的原因是？

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，母乳性黄疸常在生后1周出现，胆道闭锁黄疸呈进行性加重且大便发白；24小时内出现黄疸伴胆红素升高（＞221μmol/L），高度怀疑新生儿溶血病，故答案为C。

4.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是？

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO?＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素，HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的特点，故答案为B。

5.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是？

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后7天

D.术后14天

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的主动活动（如握拳、伸指），术后3-5天活动肘部，术后1周活动肩部，术后10天进行爬墙运动，故起始时间为术后24小时内，选A。

6.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛、发热（体温38.5℃），检查见乳房红肿、有硬结。最可能的诊断是？

A.正常产后泌乳热

B.乳腺炎

C.产褥感染

D.上呼吸道感染

答案：B

解析：产后3-4天因乳房血管、淋巴管充盈可出现泌乳热（体温＜38.5℃），但无红肿硬结；乳腺炎表现为乳房胀痛、红肿、发热，严重时有脓肿；产褥感染以生殖道感染为主，上呼吸道感染有咳嗽等症状，故答案为B。

7.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是？

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球蘸水至不滴水

D.擦洗后协助漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，故禁止漱口；其余选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作，选D。

8.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg，首要的处理措施是？

A.立即停止输液

B.皮下注射肾上腺素

C.高流量吸氧

D.静脉注射地塞米松

答案：A

解析：青霉素过敏反应首要措施是立即停止输液，移除过敏原，然后再进行肾上腺素注射、吸氧等抢救；故答案为A。

9.某早产儿体重1500g，出生后需放入暖箱保暖。暖箱温度应设置为？

A.30℃

B.32℃

C.34℃

D.36℃

答案：C

解析：早产儿暖箱温度根据体重调整：1000-1500g（出生10天内）需34℃，1500-2000g（出生10天内）需32-34℃，＞2000g者需30-32℃，故1500g早产儿应设置34℃，选C。

10.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉红色泡沫样痰，护士应首先采取的护理措施是？

A.高流量吸氧（6-8L/min）并加20%-30%乙醇湿化

B.静脉注射呋塞米

C.协助取端坐位，双腿下垂

D.皮下注射吗啡

答案：C

解析：急性左心衰竭首要措施是减少回心血量，协助患者取端坐位、双腿下垂可快速降低心脏前负荷；吸氧、利尿、镇静为后续措施，故答案为C。

11.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧的时间是？

A.1-2小时

B.3-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：C

解析：腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，可预防因脑脊液外漏导致的低颅压性头痛，故答案为C。

12.某老年患者因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后