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2025年职业技能鉴定考试（中药调剂员·中级／四级）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《中药调剂技术规范》，以下哪种情况属于处方审核中的超剂量使用？A.单味药剂量在常规范围±10%内B.含毒性中药的剂量超出说明书上限C.患者过敏史与处方无直接关联D.处方书写存在错别字需要修正

A.单味药在常规范围±10%内

B.含毒性中药的剂量超出说明书上限

C.患者过敏史与处方无直接关联

D.处方书写存在错别字需要修正

【参考答案】B

【解析】毒性中药（如附子、马钱子）的剂量必须严格遵循说明书上限，±10%属于常规允许误差范围，但超过上限属于超剂量使用，可能引发中毒风险。选项D属于处方书写错误，需退回重写，选项C与审核无关。

2、中药饮片储存时，哪种温湿度条件最易导致含挥发性成分的药材变质？A.15℃以下干燥环境B.25℃以下避光环境C.30℃以下高湿度环境D.40℃以下密闭环境

A.15℃以下干燥环境

B.25℃以下避光环境

C.30℃以下高湿度环境

D.40℃以下密闭环境

【参考答案】C

【解析】高湿度环境（70%）易导致含挥发性成分（如薄荷、丁香）药材发生酶促氧化或微生物滋生。选项A适用于含苷类药材（如大黄），选项D适用于含树脂类药材（如乳香）。

3、调剂处方时发现患者同时服用格列本脲与麻黄，应优先考虑哪种药物调整？A.立即停用格列本脲B.调整麻黄炮制方法C.增加格列本脲剂量D.更换麻黄为其他方剂

A.立即停用格列本脲

B.调整麻黄炮制方法

C.增加格列本脲剂量

D.更换麻黄为其他方剂

【参考答案】B

【解析】麻黄中的麻黄碱与格列本脲存在相互作用，炮制后麻黄碱含量降低50%-70%，可减少相互作用风险。选项A可能引发低血糖，选项D需考虑患者基础疾病。

4、中药煎煮时，哪种药材需要先锅？A.补益类药材（如黄芪）B.解表类药材（如薄荷）C.矿物类药材（如龙骨）D.类药材（如砂仁）

A.补益类药材（如黄芪）

B.解表类药材（如薄荷）

C.矿物类药材（如龙骨）

D.芳香类药材（如砂仁）

【参考答案】C

【解析】矿物类药材（如龙骨、牡蛎）质地坚硬，需30分钟下锅煎煮，使有效成分充分溶出。芳香类药材（砂仁）需最后5分钟下锅以保留挥发油，解表类药材（薄荷）建议后下。

5、处方审核中，发现患者有高血压病史，但处方仍使用哪种中药？A.夏枯草B.天麻C.钩藤D.全蝎

A.夏枯草

B.天麻

C.钩藤

D.全蝎

【参考答案】A

【解析】钩藤、天麻、全蝎均含降压成分（如钩藤碱、天麻苷），可能加重高血压症状。夏枯草虽有降压作用，但临床应用相对安全，需结合具体剂量评估。

6、中药饮片分装时，哪种操作会导致有效成分损失？A.避光密封保存B.流水线自动分C.人工称量分装D.分装后立即贴签

A.避光密封保存

B.流水线自动分装

C.人工称量分装

D.分装后立即贴签

【参考答案】B

【解析】流水线分装时机械振动可能使含淀粉类药材（如白术）碎裂，导致有效成分流失。人工称量分装可减少机械损伤，选项D的贴签时间不影响成分稳定性。

7、调剂处方时，发现患者同时服用阿托品类药物，应避免使用哪种中药？A.黄连B.防风C.细辛D.前胡

A.黄连

B.防风

C.细辛

D.前胡

【参考答案】C

【解析】细辛含挥发油（如甲氧基麻黄碱），与阿托品同用可能引起心率加快等不良反应。防风、前胡、黄连与阿托品无直接相互作用。

8、中药饮片养护中，哪种方法适用于含油脂类药材（如郁李仁）？A.低温干燥B.真空密封C.避光冷藏D.通风晾晒

A.低温干燥

B.真空密封

C.避光冷藏

D.通风晾晒

【参考答案】B

【解析油脂类药材易氧化变质，真空密封可隔绝氧气，低温（10-15℃）保存能抑制微生物繁殖。选项C的冷藏可能加速油脂水解，选项D的通风会促进氧化。

9、处方审核时发现患者过敏史为蚕豆，但处方仍使用哪种中药？A.蝉蜕B.僵蚕C.蚕砂D.僵蚕粉

A.蝉蜕

B.僵蚕

C.蚕砂

D.僵蚕粉

【参考答案】A

【解析】蚕砂（蚕的幼虫砂）可能含有致敏成分，但蝉蜕（蝉的幼虫体）经炮制后致敏风险显著降低。选项D的僵蚕粉需注意炮制工艺，若未充分炮制仍可能致敏。

10、中药炮制中，蜜炙法常用于哪种药材的炮制？

A.活血化瘀药

B.补益药

C.泻下药.解表药

【参考答案】B

【解析】蜜炙法通过蜂蜜加热使药物有效成分更易溶出，常用于补益药（如黄芪、党参），可增强其滋补作用。活血药（A）多需生用，泻下药（C）需保持寒凉性质，解表药（D）多经疏散处理，故B正确。

11、中药处方中“君药”的确定依据是？

A.剂量最大

B.病机关键

C.副作用最少

D.剂量最小

【参考答案】B

【解析】君药针对疾病主症或病机关键，