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2025年广东省卫生事业单位招聘考试（临床医学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者收缩压160mmHg，舒张压95mmHg，按2023年WHO标准属于哪一级？.1级B.2级C.3级D.4级

A.单纯收缩期高血压

B.1级高血压（轻度）

C.2级高血压（中度）

D.3级高血压（重度）

【参考答案】B

【解析】根据WHO标准，1级高血压为收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg，患者符合此标准。选项A混淆了单纯收缩期高血压（≥160/90mmHg且收缩压≥收缩压≥舒张压），选项C和D分级标准错误。

2、2型糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白9.5%，符合哪种诊断标准？A.糖尿病前期B.糖尿病C.妊娠糖尿病D.代谢综合征

A.空腹血糖6.1-6.9mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mm/L

C.糖化血红蛋白≥6.5%

D.腰围≥90cm

【参考答案】B

【解析】糖尿病诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%。选项A为糖尿病前期标准（空腹血糖6.1-6.9mmol/L），选项C为糖化血红蛋白标准，选项D为代谢综合征腰围。

3、急性心肌梗死溶栓治疗最佳时间窗是？A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内

A.发病后3小时

B.发病后6小时

C.发病后12小时

D.发病后24小时

【参考答案】C

【解析】指南推荐心肌梗死患者发病后12小时内启动溶栓治疗。选项A为溶栓的早期时间窗，选项B和D超出溶栓适应症范围。

4、社区获得性肺炎首选抗生素是？A.阿莫西林B.头孢曲松C.左氧氟沙星.万古霉素

A.青霉素类

B.第三代头孢菌素

C.氟喹诺酮类

D.糖肽类抗生素

【参考答案】C

【解析】指南推荐社区获得性肺炎首选氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）或大环内酯类抗生素。选项A适用于青霉素敏感菌，选项D针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

5、成人烧伤面积计算中，双手掌面积占体表？A.5%B.10%C.15%D.20%

A.每手掌5%

B.每手掌10%

C.双足底10%

D.躯干30%

【参考答案】A

【解析】手掌法计算：每手掌（含五指）5%，双足底10%。选项B和C为错误比例，选项D为躯干估算值。

6、慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗不包括？A.支气管扩张剂B.糖皮质激素C.氧疗D.免疫球蛋白

A.沙丁胺醇

B.泼尼松

C.低流量吸氧

D.静脉注射免疫球蛋白

【参考答案】D

【解析】指南明确推荐COPD急性加重期使用支气管扩张剂和糖皮质激素，氧疗改善低氧血症。选项D（免疫球蛋白）无证据支持。

7、破伤风治疗需联合使用？A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素疫苗C.头孢曲松D.糖皮质激素

A.被动免疫+主动免疫

B.仅被动免疫

C.抗生素治疗

D.手术清创

【参考答案】A

【解析】破伤风治疗原则：破伤风抗毒素（被动免疫）联合破伤风类毒素疫苗（主动免疫）。选项C和D仅部分有效。

8、甲状腺功能亢进患者首选药物是？A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.放射性碘D.甲巯咪唑

A.抗甲状腺药物

B.β受体阻滞剂

C.核素治疗

D.单胺氧化酶抑制剂

【参考答案】B

【解析】指南推荐甲状腺功能亢进初治首选β受体阻滞剂（普萘洛尔）控制症状，甲巯咪唑为替代治疗方案。

9、脑卒中溶栓禁忌症不包括？A.血糖＜2.8mmol/LB.收缩压＞180mmHC.淀粉样血管病D.出血性疾病

A.空腹血糖异常

B.高血压危象

C.CT显示出血

D.凝血功能异常

【参考答案】A

【解析】脑卒中栓禁忌症包括：①CT显示出血；②淀粉样血管病；③收缩压＞180mmHg；④近期手术。选项A（血糖＜.8mmol/L）虽需谨慎，但非绝对禁忌。

10、新生儿溶血病最严重临床表现是A.黄疸B.肝脾肿大C.贫血伴水肿D.呼吸窘迫

A.皮肤黄染

B.腹部触诊抵抗

C.血红蛋白＜60g/L

D.肺部湿啰音

【参考答案】C

【解析】新生儿溶血病严重时表现为贫血（血红蛋白＜60g/L）伴水肿，需紧急换血治疗。选项A和B为常见表现，选项D与肺发育不全相关。

11、患者男，58岁，突发胸痛3小时，心电图显示广泛前壁心肌梗死，首选的再灌注治疗方式是？

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.射频消融术

C.药物球囊扩张术

D胸腔穿刺抽吸术

【参考答案】A

【解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗首选PCI或溶栓，但PCI可更早恢复血流。射频消融用于心律失常，药球囊和胸腔穿刺非标准治疗，故选A。

12、关于糖尿病酮症酸中毒的典型三联征，不包括？

A.意识障碍

B.呼吸深快（Kus