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2025年事业单位笔试-云南-云南中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是云南地区常见的中医湿热证型在内科疾病中的典型表现？

A.恶寒发热，无汗，脉浮紧

B.身热不扬，头重如裹，胸闷纳呆，舌苔黄腻

C.面色苍白，四肢不温，脉沉迟

D.心烦失眠，口干咽燥，舌红少苔

【参考答案】B

【解析】湿热证在云南湿热气候环境下尤为常见，多表现为身热不扬、头重如蒙、胸闷、食欲减退、舌苔黄腻、脉濡数等。选项B符合湿热蕴脾或湿热下注等证型特点。A为风寒表实证，C为阳虚证，D为阴虚火旺证，均不符合湿热证特征。

2、治疗肺痨（肺结核）阴虚火旺证，首选的方剂是？

A.补中益气汤

B.月华丸

C.百合固金汤

D.知柏地黄丸

【参考答案】C

【解析】肺痨阴虚火旺证以咳嗽少痰、痰中带血、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为主症，治宜滋阴降火。百合固金汤养阴润肺、化痰止咳，适用于肺肾阴虚、虚火上炎之证。知柏地黄丸虽可滋阴降火，但偏于肾阴亏虚；月华丸用于肺阴亏损初期；补中益气汤用于气虚下陷，均非首选。

3、患者脘腹胀满，嗳腐吞酸，厌食，大便不调，舌苔厚腻，脉滑，中医辨证为？

A.肝胃不和

B.脾胃气虚

C.食滞胃肠

D.湿热中阻

【参考答案】C

【解析】食滞胃肠证因饮食不节，食积内停所致，典型表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食、大便酸腐或秘结、舌苔厚腻、脉滑。治疗宜消食导滞，代表方为保和丸。肝胃不和以胁胀、情绪波动加重为特点；脾胃气虚以乏力、便溏、纳差为主；湿热中阻则舌苔黄腻、口苦，均不符。

4、下列哪项不是脾阳虚证的典型表现？

A.食少腹胀，饭后尤甚

B.四肢不温，形寒怯冷

C.大便溏泄，遇寒加重

D.舌红少苔，脉细数

【参考答案】D

【解析】脾阳虚为脾气虚进一步发展，表现为虚寒之象：食少腹胀、便溏、四肢不温、形寒、舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉沉迟无力。D项舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象，与脾阳虚证相反，故错误。A、B、C均为脾阳虚典型症状。

5、治疗肝郁脾虚型慢性肝炎，宜选用的代表方剂是？

A.茵陈蒿汤

B.逍遥散

C.龙胆泻肝汤

D.四君子汤

【参考答案】B

【解析】肝郁脾虚证表现为胁肋胀痛、情志抑郁、纳呆腹胀、便溏、脉弦细。逍遥散疏肝解郁、健脾养血，为治疗肝郁脾虚的代表方。茵陈蒿汤用于湿热黄疸；龙胆泻肝汤主治肝胆实火；四君子汤仅健脾益气，无疏肝作用，故不全面。

6、患者咳嗽痰黄稠，发热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数，辨证为？

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.痰湿咳嗽

D.肺阴虚咳嗽

【参考答案】B

【解析】风热犯肺证见咳嗽痰黄、发热、口干、舌红苔黄、脉浮数。治宜疏风清热、宣肺止咳，可用桑菊饮加减。风寒咳嗽痰白清稀，舌苔薄白；痰湿咳嗽痰多色白易咳，苔白腻；肺阴虚咳嗽干咳少痰，潮热盗汗，舌红少苔，均不符。

7、下列哪项是肾阳虚证的典型临床表现？

A.五心烦热，潮热盗汗

B.腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多

C.口干咽燥，舌红少苔

D.急躁易怒，头晕目眩

【参考答案】B

【解析】肾阳虚以腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉迟无力为特征。A、C为肾阴虚表现；D为肝阳上亢证。肾阳虚多见于慢性肾病、性功能减退等疾病，治疗宜温补肾阳，如金匮肾气丸。

8、治疗血虚便秘，首选的方剂是？

A.麻子仁丸

B.黄芪汤

C.润肠丸

D.增液承气汤

【参考答案】C

【解析】血虚便秘多见于产后或久病体虚者，表现为大便干结、面色无华、心悸乏力、唇舌色淡。润肠丸（当归、生地、桃仁、枳壳、火麻仁）养血润燥、增液行舟，为治疗血虚便秘之良方。麻子仁丸用于肠燥便秘实证；黄芪汤益气通便，适用于气虚便秘；增液承气汤用于热盛伤津，实热便秘。

9、患者眩晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数，辨证为？

A.肝阳上亢

B.气血两虚

C.痰湿中阻

D.肾精不足

【参考答案】A

【解析】肝阳上亢证因肝肾阴虚，阳亢于上所致，表现为眩晕、头胀痛、急躁、失眠、舌红苔黄、脉弦数。治宜平肝潜阳，常用天麻钩藤饮。气血两虚眩晕伴面色苍白、乏力；痰湿中阻见头重如裹；肾精不足见腰膝酸软、健忘，均不符。

10、下列哪项是气滞血瘀证的典型舌脉表现？

A.舌淡苔白，脉沉迟

B.舌红苔黄，脉滑数

C.舌紫暗或有瘀斑，脉涩

D.舌红少苔，脉细数

【参考答案】C

【解析】气滞血瘀证因气机不畅、血行受阻所致，临床见疼痛固定、刺痛、肿块、舌紫暗或有瘀斑、脉涩。C项完全符合。A为阳虚寒凝；B为实热证；D为阴虚证，均非血瘀表现。治疗宜行气活血，如血府逐瘀汤。

11、治疗脾胃虚弱型泄泻，首选的方剂是？

A.葛根芩连汤

B.保和丸

C.参苓白术散

D.痛泻要方

【参考答案】C